失眠在最近耳鸣患者中更为常见，45%的耳鸣患者（不足1年）有睡眠障碍，而随着耳鸣时间的延长，睡眠障碍的比例略有下降，只有11%的耳鸣患者在10年以上有睡眠障碍。即使耳鸣缓解，失眠也可能持续数年。耳鸣响度与睡眠障碍的关系是矛盾的。也就是说，目前还不能确定两者之间是否存在必然联系。有些病人抱怨他们半夜被耳鸣吵醒。事实上，相当一部分患者是由睡眠障碍本身引起的早起。
失眠是身心健康障碍的一个危险因素。例如，失眠大大增加了患冠心病和高血压的风险，大大增加了交通事故的风险，大大降低了工作效率。通过认知疗法、睡眠放松训练、药物治疗，能取得良好的效果。睡眠是身心健康的窗口，应注意耳鸣患者的睡眠问题。耳鸣患者的睡眠障碍可以通过安眠药或失眠的心理治疗来治疗。失眠的行为疗法可以改善耳鸣和睡眠。
