脑卒中后患侧出现肿胀可能与静脉回流受阻、淋巴循环障碍、肌肉活动减少、局部炎症反应、继发深静脉血栓等因素有关，可通过抬高患肢、压力治疗、药物治疗、康复训练、手术干预等方式缓解。
1、静脉回流受阻脑卒中后患侧肢体活动受限，肌肉泵作用减弱，导致静脉血液回流不畅。长期卧床或坐位可能加重下肢静脉淤血，表现为患肢肿胀、皮肤紧绷。建议定时协助患者进行被动关节活动，使用梯度压力袜促进回流。若合并静脉瓣功能不全，可遵医嘱使用迈之灵片、地奥司明片等改善静脉张力的药物。
2、淋巴循环障碍中枢神经损伤可能影响淋巴管自主收缩功能，导致组织间液积聚。患侧肢体可能出现非凹陷性水肿，皮肤温度正常但弹性减退。可通过低频脉冲电刺激促进淋巴引流，或由康复师进行手法淋巴按摩。严重时需短期服用七叶皂苷钠片等消肿药物。
3、肌肉活动减少偏瘫侧肌肉失神经支配后萎缩，肌纤维收缩能力下降，使组织间隙流体静压升高。表现为患肢均匀肿胀伴肌张力异常。早期应进行神经肌肉电刺激治疗，配合针灸改善血液循环。康复期使用巴氯芬片缓解痉挛时需监测水肿变化。
4、局部炎症反应卒中后患肢感觉障碍易发生隐性损伤，如压疮或关节微创伤引发的无菌性炎症。肿胀区域可能伴皮温升高或压痛，需排查潜在感染。可局部外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂消炎，口服洛索洛芬钠片控制炎性渗出。
5、继发深静脉血栓血液高凝状态和静脉淤滞可能引发深静脉血栓，表现为突发单侧肢体肿胀、疼痛及皮色青紫。需立即进行血管超声检查，确诊后使用低分子肝素钙注射液抗凝，严重血栓需植入下腔静脉滤器。该情况属急症，须即刻就医处理。
脑卒中患者出现患侧肿胀时，家属应每日测量双侧肢体周径差并记录。保持患肢高于心脏水平，避免在肿胀侧输液或测量血压。饮食需控制钠盐摄入，适当补充优质蛋白维持血浆胶体渗透压。康复训练需在治疗师指导下循序渐进，避免过度活动加重水肿。若肿胀持续加重或出现呼吸困难等肺栓塞征兆，须立即送医。
