过敏性紫癜鉴别诊断

Question

过敏性紫癜鉴别诊断

Answer 1

过敏性紫癜的鉴别诊断主要通过临床表现、实验室检查和影像学检查综合判断，需与其他类似症状的疾病区分。治疗上以控制炎症、缓解症状为主，常用药物包括糖皮质激素、免疫抑制剂和抗组胺药。
1、过敏性紫癜的诊断需要结合患者的临床表现，如皮肤紫癜、关节痛、腹痛和肾脏损害等。皮肤紫癜通常对称分布于下肢和臀部，关节痛多见于膝、踝关节，腹痛可伴有恶心、呕吐和便血，肾脏损害表现为血尿和蛋白尿。
2、实验室检查包括血常规、尿常规、血沉、C反应蛋白和免疫球蛋白检测。血常规可能显示白细胞和血小板正常或轻度升高，尿常规可发现血尿和蛋白尿，血沉和C反应蛋白可能升高，免疫球蛋白IgA升高是过敏性紫癜的特征之一。
3、影像学检查如腹部超声和肾脏超声有助于评估腹痛和肾脏损害的程度。腹部超声可发现肠壁水肿和肠套叠，肾脏超声可显示肾脏大小和结构异常。
4、鉴别诊断需要与血小板减少性紫癜、系统性红斑狼疮、血管炎和感染性疾病等区别。血小板减少性紫癜以血小板减少为特征，系统性红斑狼疮具有多种自身抗体阳性，血管炎可伴有全身症状，感染性疾病常有发热和感染源。
过敏性紫癜的治疗应根据病情严重程度和受累器官选择合适的方法，早期诊断和及时治疗对预防并发症和改善预后至关重要。