癫痫大发作可通过保持呼吸道通畅、防止受伤、记录发作情况、药物治疗、手术治疗等方式处理。癫痫大发作通常由脑部异常放电、脑损伤、遗传因素、代谢紊乱、中枢神经系统感染等原因引起。
1、保持呼吸道通畅癫痫大发作时患者可能出现口吐白沫、牙关紧闭等情况,此时应将患者头部偏向一侧,解开衣领,清除口腔分泌物,避免窒息。不可强行撬开患者牙齿或塞入异物,以免造成二次伤害。若发作持续超过5分钟或反复发作,应立即就医。
2、防止受伤发作期间需移开周围尖锐物品,在患者头部下方垫软物,避免抽搐时碰撞受伤。不要按压患者肢体试图终止发作,这可能导致骨折或肌肉拉伤。发作结束后让患者侧卧休息,观察意识恢复情况,避免跌倒或坠床。
3、记录发作情况详细记录发作开始时间、持续时间、抽搐形式、意识状态等关键信息,这些资料对医生调整治疗方案有重要价值。可用手机拍摄发作视频,但需注意不要影响急救操作。记录患者发作前是否有先兆症状,如幻嗅、心悸等。
4、药物治疗常用抗癫痫药物包括丙戊酸钠、左乙拉西坦、拉莫三嗪等,需严格遵医嘱规律服用。药物选择需考虑发作类型、患者年龄、合并疾病等因素,治疗期间定期监测血药浓度和肝功能。不可自行增减药量或突然停药,否则可能诱发癫痫持续状态。
5、手术治疗对于药物难治性癫痫,可评估是否适合病灶切除术、胼胝体切开术等外科治疗。术前需通过视频脑电图、磁共振等检查精确定位致痫灶。术后仍需继续用药观察,逐步调整治疗方案,部分患者可实现无发作。
癫痫患者应保持规律作息,避免熬夜、饮酒、闪光刺激等诱发因素。饮食注意营养均衡,适当补充维生素B6、镁等营养素。定期复诊评估治疗效果,随身携带病情说明卡。家属需学习急救知识,了解附近医疗机构位置,做好长期管理准备。日常生活中避免从事高空作业、游泳等高风险活动,外出尽量有人陪同。