牙齿用手摇会动可通过牙周夹板固定、根管治疗、牙周治疗、拔牙后修复、调整咬合关系等方式处理。牙齿松动通常由牙周炎、外伤、咬合创伤、骨质疏松、根尖周炎等原因引起。
1、牙周夹板固定牙周夹板固定适用于外伤或轻度牙周炎导致的牙齿松动。通过树脂或金属夹板将松动牙与邻牙连接,分散咬合力促进牙周组织修复。治疗期间需避免咀嚼硬物,定期复查牙周状况。伴随牙龈出血时需配合龈下刮治。
2、根管治疗根尖周炎引起的牙齿松动需进行根管治疗。清除感染牙髓后充填根管,消除根尖炎症促进牙槽骨再生。治疗后可配合牙冠修复恢复咀嚼功能。可能出现暂时性咬合不适,需避免用患侧咀嚼。
3、牙周治疗中重度牙周炎需系统牙周治疗,包括龈上洁治、龈下刮治和根面平整。控制菌斑后松动度可能改善,严重骨吸收需结合骨移植术。治疗期间使用软毛牙刷和牙缝刷维护口腔卫生。
4、拔牙后修复三度松动无法保留的牙齿需拔除,缺牙区可选择种植修复、固定桥或活动义齿。前牙区建议优先考虑种植牙避免损伤邻牙。修复前需评估牙槽骨条件,骨量不足时需先行植骨手术。
5、调整咬合关系咬合创伤导致的松动需调磨早接触点或制作咬合垫。夜磨牙患者需佩戴颌垫保护牙齿。正畸治疗可改善异常咬合关系,但需在牙周炎症控制后进行。伴随颞下颌关节不适时需联合理疗。
牙齿松动期间应进食软食避免加重损伤,使用含氟牙膏和抗菌漱口水控制菌斑。每日两次巴氏刷牙法配合牙线清洁,每半年进行专业洁牙。骨质疏松患者需检测骨密度并补充钙剂,糖尿病患者需严格控制血糖。出现持续松动或疼痛加剧应及时复诊,避免自行摇晃牙齿导致脱落。