痔疮出血好几年可通过调整饮食、温水坐浴、药物治疗、硬化剂注射、手术切除等方法治疗。痔疮通常由长期便秘、久坐久站、妊娠腹压增高、静脉曲张、肛垫下移等原因引起。
1、调整饮食增加膳食纤维摄入有助于软化粪便,减少排便时对痔疮的摩擦刺激。建议每日食用西蓝花、燕麦、火龙果等高纤维食物,同时保证充足饮水。避免辛辣刺激性食物,防止加重直肠黏膜充血。长期便秘者可适当补充益生菌调节肠道菌群。
2、温水坐浴每日2次温水坐浴能促进局部血液循环,缓解肛门括约肌痉挛。水温控制在40℃左右,每次持续15分钟,可加入适量高锰酸钾溶液消炎。坐浴后保持肛周干燥,避免继发感染。该方法对早期内痔出血效果较好。
3、药物治疗遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏可减轻黏膜水肿,复方角菜酸酯栓能保护受损创面,地奥司明片可改善静脉回流。药物需持续使用1-2周,若出现皮疹等过敏反应应立即停用。孕妇禁用含麝香成分制剂。
4、硬化剂注射适用于反复出血的Ⅰ-Ⅱ度内痔,将聚桂醇注射液注入痔核基底部使血管纤维化。治疗后需观察是否出现肛门坠胀感或发热,3天内避免剧烈运动。该方法创伤小但可能存在复发,需配合生活习惯调整。
5、手术切除对于Ⅲ-Ⅳ度混合痔或血栓性外痔,可采用吻合器痔上黏膜环切术或传统外剥内扎术。术后需保持切口清洁,使用太宁栓促进创面愈合。恢复期应避免久坐及用力排便,定期复查防止肛门狭窄。
痔疮患者日常应避免长时间保持同一姿势,每小时活动5分钟促进血液循环。养成定时排便习惯,如厕时不玩手机减少如厕时间。选择棉质透气内裤,便后建议用温水清洗替代用力擦拭。若出血量突然增大或出现头晕等贫血症状,需立即就医排除其他消化道出血疾病。术后患者可进行提肛运动帮助恢复肛门功能,但三个月内禁止骑自行车等会阴部受压运动。