心脏本身存在器质性病变，从肉眼和/或显微镜检查能确定这些器质性改变，成为结构性心脏病。可以引起心脏猝死的常见结构性心脏病有冠心病（包括心绞痛，冠状动脉动脉粥样硬化，冠状动脉口狭窄和畸形，冠状动脉炎，以及急性与陈旧性心肌梗塞）、心脏破裂、心包填塞，原发或继发心肌病，循环超负荷等导致急性心力衰竭、病态窦房综合症、严重房室传导阻滞、大动脉瘤破裂、肺动脉梗塞等。
结构性心脏病，是指涉及到心脏结构上出现病理现象可进行介入治疗。主要包括两个方面，一方面是先天性心脏病，另一方就是瓣膜性心脏病。具体情况如下先天性心脏病包括房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭，少见的肺动静脉瘘、冠状动脉瘘等；瓣膜性心脏病包括二尖瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄等。
