复禾问答 心血管内科

医生,我有抑郁症,经常通宵

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赵世华
赵世华 主任医师
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张建军 主任医师
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长期昼夜颠倒的睡眠模式可能增加猝死风险。昼夜节律紊乱、心血管负担加重、代谢异常、免疫力下降、心理压力累积是主要影响因素。

1、昼夜节律紊乱:

人体生物钟受光照调节,夜间持续清醒会抑制褪黑素分泌,导致深度睡眠不足。长期昼夜颠倒可能引发自主神经功能失调,增加心律失常风险。建议逐步调整作息,白天使用遮光窗帘模拟夜间环境。

2、心血管负担加重:

夜间人体血压本应下降10%-20%,通宵活动会使血压持续处于日间水平。这种异常可能与心肌缺血、左心室肥厚有关,通常伴随胸闷、心悸症状。定期监测血压和心电图很有必要。

3、代谢异常:

夜间进食会干扰胰岛素分泌节律,长期可能诱发糖尿病。脂肪代谢紊乱表现为甘油三酯升高、高密度脂蛋白降低。白天补觉难以弥补夜间代谢紊乱,需控制夜间热量摄入。

4、免疫力下降:

睡眠剥夺会减少自然杀伤细胞活性,使炎症因子水平持续升高。这种状态可能持续6个月以上,表现为反复感冒、伤口愈合缓慢。补充维生素D和适度晒太阳有助于改善。

5、心理压力累积:

长期昼夜颠倒会导致皮质醇分泌紊乱,焦虑抑郁风险增加2-3倍。情绪波动、记忆力减退是典型表现。正念冥想和规律运动能缓解压力反应。

建立固定作息时间至关重要,建议每天同一时间起床,逐步提前入睡时间。白天补觉不超过2小时,避免进入深度睡眠周期。饮食选择富含色氨酸的小米、香蕉等食物,晚餐控制在19点前完成。每周进行3次有氧运动,如快走、游泳等低强度运动。若出现持续心悸、胸痛等症状,需立即进行24小时动态心电图检查。

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