粉碎性骨折通常可以恢复，但恢复程度与骨折部位、损伤严重程度及治疗方式密切相关。粉碎性骨折指骨折处骨质碎裂成三块以上，多由高能量创伤导致，需通过复位固定、功能锻炼等方式促进愈合。
粉碎性骨折的恢复需根据骨折类型采取针对性治疗。稳定性粉碎性骨折通过石膏或支具外固定，配合适度康复训练，多数患者可恢复关节功能。对于关节内粉碎性骨折或伴有血管神经损伤者，需手术切开复位内固定，术后早期介入康复治疗有助于减少并发症。骨折愈合过程中可能出现延迟愈合或不愈合，与局部血供破坏、感染等因素相关。
开放性粉碎性骨折或合并严重软组织损伤时，恢复难度显著增加。这类损伤常需多次清创手术，后期可能遗留关节僵硬、慢性疼痛等功能障碍。老年患者因骨质疏松，粉碎性骨折后易发生内固定失效，部分需关节置换术重建功能。儿童粉碎性骨折愈合能力较强，但骨骺损伤可能影响骨骼发育。
粉碎性骨折患者恢复期需保证钙质和蛋白质摄入，戒烟限酒以促进骨愈合。定期复查X线评估骨折愈合进度，在医生指导下循序渐进进行肌肉力量训练和关节活动度练习。避免过早负重或剧烈运动，防止内固定物断裂或骨折再移位。若出现患肢肿胀加剧、皮肤温度升高等异常情况，应及时就医排查感染或血栓风险。
脊椎粉碎性骨折可通过卧床制动、支具固定、药物治疗、微创手术、开放手术等方式治疗。脊椎粉碎性骨折通常由高处坠落、交通事故、暴力打击、骨质疏松、肿瘤转移等原因引起。
1、卧床制动急性期需绝对卧床，使用硬板床保持脊柱中立位，避免翻身或坐起。通过轴向翻身法每2小时更换体位，预防压疮。卧床时间根据骨折稳定性决定，通常需4-8周。期间需进行下肢被动活动防止深静脉血栓。
2、支具固定稳定性骨折可选用定制化脊柱支具，如胸腰骶矫形器或颈胸矫形器。支具需全天佩戴22小时以上，维持脊柱生理曲度。定期影像学复查评估愈合情况，支具使用周期通常为3-6个月。需注意皮肤护理防止压伤。
3、药物治疗遵医嘱使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊缓解疼痛，骨肽注射液促进骨痂形成，鲑降钙素鼻喷剂抑制骨吸收。骨质疏松患者需联合使用阿仑膦酸钠片和碳酸钙D3片。神经损伤者可加用甲钴胺片营养神经。
4、微创手术经皮椎体成形术适用于轻度椎体压缩，通过穿刺注入骨水泥稳定骨折。椎弓根螺钉内固定术采用小切口置入钉棒系统，适合伴有神经压迫的爆裂性骨折。术后24小时即可床上活动，住院时间约5-7天。
5、开放手术严重骨折脱位需行椎管减压植骨融合术，清除碎骨片并重建脊柱序列。多节段损伤可能需前后路联合手术，使用钛网 Cage 植入物和自体髂骨移植。术后需佩戴支具3个月，康复训练6-12个月恢复功能。
康复期需循序渐进进行腰背肌训练，初期以仰卧位五点支撑法为主，后期过渡到小燕飞动作。饮食应保证每日1200mg钙质和800IU维生素D摄入，多食用乳制品、深绿色蔬菜。避免提重物、剧烈扭转等动作，定期复查评估骨愈合情况。出现下肢麻木、大小便功能障碍需立即就医。
