胃疼得很厉害可能与饮食不当、胃酸分泌异常、胃溃疡、急性胃炎、胃痉挛等因素有关。胃疼严重时建议及时就医，明确病因后遵医嘱治疗。
1、饮食不当短时间内大量进食辛辣刺激、生冷或油腻食物可能刺激胃黏膜，导致胃部剧烈疼痛。暴饮暴食会使胃部过度扩张，引发胃痉挛。这类情况可通过暂时禁食、少量饮用温水缓解，疼痛持续不缓解需就医。
2、胃酸分泌异常胃酸过多会腐蚀胃黏膜产生烧灼样疼痛，常伴有反酸症状。长期精神紧张或作息紊乱可能诱发该情况。可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、雷尼替丁胶囊、奥美拉唑肠溶胶囊等药物抑制胃酸分泌。
3、胃溃疡胃溃疡发作时会出现规律性上腹剧痛，多与幽门螺杆菌感染或长期服用非甾体抗炎药有关。典型表现为餐后疼痛加重，可能伴随黑便。需通过胃镜确诊，常用药物包括胶体果胶铋胶囊、泮托拉唑钠肠溶片、阿莫西林克拉维酸钾片等。
4、急性胃炎胃黏膜急性炎症会引起突发性绞痛，常见于酒精刺激、药物损伤或食物中毒。疼痛多呈持续性，可能伴有呕吐发热。治疗需禁食补液，医生可能开具硫糖铝混悬凝胶、盐酸左氧氟沙星片、蒙脱石散等药物。
5、胃痉挛胃壁肌肉强烈收缩会导致阵发性绞痛，常见于受凉、情绪激动或消化不良。热敷腹部可能缓解症状，反复发作需排除器质性疾病。医生可能建议使用消旋山莨菪碱片、匹维溴铵片等解痉药物。
日常应注意规律饮食，避免空腹食用刺激性食物，进食时细嚼慢咽。胃疼期间选择米粥、面条等易消化食物，少量多餐减轻胃部负担。戒烟限酒，减少咖啡浓茶摄入。保持情绪稳定，避免过度焦虑。若疼痛伴随呕血、便血、持续发热或意识模糊，须立即急诊处理。胃部不适反复发作超过两周，建议进行胃镜检查明确病因。
