这位朋友您好,胃癌术后复发主要与以下四种因素有关:
一、晚期癌肿患者在接受手术治疗前,已经属于较晚期的胃癌,癌肿已穿透胃壁,侵及腹腔和邻近的器官组织,如胰腺、结肠、肝脏、肠系膜等;或经淋巴组织转移至远处。在手术中无法根治性的地切除肿瘤,以致腹腔内残留数量不等的癌组织,这些患者往往术后不久便出现复发。例如有一位老年患者,因食欲减退3个月未予重视,后来出现了进行性消瘦、呕吐、不消化食物近1个月才去医院就诊,经检查诊断为胃窦癌伴幽门梗阻。手术中发现胃窦后壁肿瘤已与胰腺粘连而无法彻底切除,术后不足半年就出现盆腔肿块和腹水。
二、手术治疗不够彻底有少数医生只注重近斯疗效,单纯从创伤角度出发,不适当地缩小胃癌根治的手术范围,以致腹腔内残留了少量的肉眼难以发现的癌肿组织或转移淋巴结,加上术后又忽视综合治疗。他们在术后近期常恢复得很好,但过了一段时期(一般手术后一年之内),就会出现癌肿复发。
三、机体免疫力低下有许多胃癌患者术前已有机体免疫力下降,主要表现在免疫防御功能的减退,即体内的免疫细胞识别和杀伤癌细胞的能力降低;加上手术创伤和麻醉对身体抵抗力的打击,致使这类患者在手术后免疫力更低。若术后不及时提高患者的免疫力,则患者往往在手术后肿瘤复发;即使作了较彻底的根治,也会有一部分人在术后远期复发。有一位Ⅱ期胃癌的中年患者,由于机体免疫力水平较低,在行根治术后5年,于脐孔部发现肿块,经病理检查证实为转移性胃癌。
四、生物学特性通常是指肿瘤的恶性程度。往往老年患者其胃癌的恶性程度相对较低,而年轻的胃癌患者恶性程度相对较高,预后较差。一般来说,恶性程度较高、对化疗抗药性强的癌肿,较恶性程度低、对化疗敏感的癌肿易于复发。
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在家测量血压需使用经过认证的上臂式电子血压计,测量前静坐5分钟,保持袖带与心脏同高,连续测量2-3次取平均值。
选择安静环境,避免测量前30分钟内吸烟、饮用咖啡或剧烈运动。测量时坐姿端正,背部挺直,双脚平放地面,裸露上臂或穿薄衣物。袖带下缘应距肘窝2-3厘米,松紧以能插入一指为宜。首次测量需记录双上肢血压,后续以较高一侧为准。早晨起床后1小时内或晚间睡前是理想测量时段,建议每天固定时间测量。血压计需每半年至一年校准一次,避免将手机等电子设备靠近血压计。若发现血压持续超过135/85mmHg,或出现头晕、心悸等症状,应及时就医。
日常需保持低盐饮食,每日钠摄入不超过5克,适当补充含钾食物如香蕉、菠菜。每周进行150分钟中等强度有氧运动,避免熬夜和情绪激动。定期监测血压变化,记录测量数值与对应时间,复诊时提供给医生参考。高血压患者需遵医嘱规律服药,不可自行调整剂量。