子宫内膜息肉直径超过10毫米通常被认为较大。子宫内膜息肉的大小评估主要有息肉直径、症状表现、生育需求、恶变概率、影像学特征等因素。
1、息肉直径临床以10毫米作为重要分界点，小于10毫米的息肉多建议观察，超过该尺寸可能引起异常子宫出血或不孕等问题。超声检查可清晰测量息肉最大径线，宫腔镜检查能更精准评估立体形态。
2、症状表现无论息肉大小，若已导致月经量增多、经期延长或绝经后出血等症状均需重视。部分5-8毫米的小息肉因位于宫颈管内，也可能引发接触性出血等临床症状。
3、生育需求计划妊娠者发现超过5毫米的息肉即建议处理，因息肉可能阻碍胚胎着床。宫腔镜下息肉切除可改善宫腔环境，术后3个月经周期后即可尝试受孕。
4、恶变概率绝经后女性息肉超过15毫米时恶变风险增加，需行诊断性刮宫。40岁以下患者息肉恶变概率极低，但快速增长或血流丰富的息肉仍需病理确诊。
5、影像学特征超声显示息肉基底宽大、内部血流丰富时提示生长活跃。磁共振检查有助于鉴别黏膜下肌瘤，三维超声能评估息肉与输卵管开口的位置关系。
发现子宫内膜息肉后应记录月经变化，避免剧烈运动导致息肉蒂部扭转。建议每3-6个月复查超声，观察期间可服用短效避孕药减少出血。备孕女性宜在排卵期监测息肉对内膜的影响，绝经后女性出现任何出血都应及时就诊。日常保持会阴清洁，补充维生素E和铁剂预防贫血，控制体重在正常范围有助于激素水平稳定。
铁蛋白超过1000微克/升通常提示存在潜在病理状态，需结合具体病因评估严重程度。铁蛋白升高可能与遗传性血色素沉着症、慢性炎症、肝脏疾病、恶性肿瘤或反复输血等因素有关。
铁蛋白是反映体内铁储存的重要指标，其水平受多种因素影响。轻度升高在200-500微克/升范围时，常见于慢性炎症反应或代谢综合征，这类情况可通过调整饮食结构和控制基础疾病改善。中度升高达到500-1000微克/升时，需警惕肝脏疾病如慢性肝炎、脂肪肝等可能，这类患者往往伴随转氨酶异常，建议完善肝功能检查和肝脏影像学评估。当铁蛋白持续超过1000微克/升，特别是伴随转铁蛋白饱和度显著增高时，需优先排查遗传性血色素沉着症，该疾病可导致铁在心脏、肝脏等器官沉积引发功能损害。恶性肿瘤相关铁蛋白升高通常表现为短期内快速上升，且与原发肿瘤的进展程度相关。
铁蛋白检测结果需要结合其他实验室检查综合判断。血清铁、转铁蛋白饱和度检测有助于鉴别铁代谢异常类型，肝功能检查可评估肝脏受累情况，基因检测对确诊遗传性血色素沉着症具有决定性意义。对于不明原因的铁蛋白显著升高，建议进行全身影像学检查排除潜在恶性肿瘤。铁过载患者需限制富含铁的食物摄入，避免维生素C制剂促进铁吸收，必要时在医生指导下采用静脉放血或铁螯合剂治疗。
