我有一个同事的妈妈,今年65岁,年龄比较大,去医院检查出患了肩周炎,所以想问一下肩周炎有哪几种啊?具体有哪些症状啊。
您好!肩周炎按不同的发病部位及病理变化可分成几大类。 ①肩周滑液囊病变:包括滑囊的渗出性炎症、粘连、闭塞及钙质沉积等病理变化。可累及肩峰下滑囊或三角肌下滑囊、喙突表面的滑囊等。 ②盂肱关节腔病变:“冻结肩或继发性粘连性关节挛缩症”早期均可有腔内的纤维素样渗出,晚期出现关节腔粘连、容量缩小。 ③肌腱、腱鞘的退化性病变:肱二头肌长头肌腱及腱鞘炎、冈上肌腱炎(疼痛弧综合征)、钙化性肌腱炎、肩袖断裂及部分断裂、撞击综合征等。 ④其他肩周围病变:如喙突炎、肩纤维组织炎、肩胛上神经卡压征、肩锁关节病变等。
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主动脉缩窄可分为导管前型、导管后型以及特殊类型三类。主动脉缩窄是指主动脉的局限性狭窄,属于先天性心血管畸形,可能与遗传因素、胚胎发育异常等因素有关。
1、导管前型导管前型主动脉缩窄通常发生在动脉导管近端,狭窄位置靠近左锁骨下动脉起始部。这类患者常合并其他心脏畸形,如室间隔缺损、动脉导管未闭等。临床表现以差异性紫绀、下肢血压低于上肢为特征,新生儿期易出现心力衰竭。治疗需根据合并畸形选择手术方案,常见术式包括缩窄段切除端端吻合术、人工血管置换术等。
2、导管后型导管后型主动脉缩窄多位于动脉导管对侧或远端,约占成人病例的多数。狭窄段通常局限,侧支循环较丰富。患者可表现为头痛、下肢无力、间歇性跛行等症状,上肢高血压与下肢低血压形成显著差异。影像学检查可见肋骨下缘切迹。治疗可采用球囊扩张成形术或外科手术修复,预后相对较好。
3、特殊类型特殊类型包括主动脉弓中断、长段型缩窄等复杂变异。主动脉弓中断表现为主动脉弓某段完全缺失,常合并心内畸形。长段型缩窄累及范围超过3厘米,可能涉及多个主动脉分支。这类患者病情较重,需个体化制定手术方案,可能需分期治疗或复合手术干预。
主动脉缩窄患者术后需定期复查心脏超声和CT,监测血压变化。日常应避免剧烈运动,控制钠盐摄入,预防感染性心内膜炎。出现胸痛、呼吸困难等症状时需及时就医。长期随访中要注意监测吻合口再狭窄、动脉瘤形成等并发症,必要时进行药物或介入治疗。