心衰心肌病可通过药物治疗、生活方式调整、心脏康复、手术干预等方式治疗。心衰心肌病通常由高血压、冠心病、心肌炎、遗传因素、糖尿病等原因引起。
1、药物治疗：心衰心肌病的药物治疗包括利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂等。利尿剂如呋塞米片20-40mg每日一次，可减轻心脏负担；血管紧张素转换酶抑制剂如依那普利片5-10mg每日一次，可改善心脏功能；β受体阻滞剂如美托洛尔片25-50mg每日两次，可降低心率，减少心脏耗氧量。
2、生活方式调整：心衰心肌病患者需控制体重，避免高盐饮食，限制每日盐摄入量不超过5g。戒烟限酒，避免过度劳累，保持情绪稳定，有助于减轻心脏负担，改善生活质量。
3、心脏康复：心脏康复包括有氧运动、力量训练、心理辅导等。有氧运动如步行、游泳、骑自行车，每周3-5次，每次30分钟，可增强心肺功能；力量训练如举重、弹力带训练，每周2-3次，每次20分钟，可提高肌肉力量；心理辅导如认知行为疗法、放松训练，可缓解焦虑抑郁情绪。
4、手术干预：心衰心肌病的手术治疗包括心脏再同步化治疗、心脏移植等。心脏再同步化治疗通过植入心脏起搏器，改善心脏收缩同步性；心脏移植适用于终末期心衰患者，可显著改善生存质量。
5、定期监测：心衰心肌病患者需定期监测血压、心率、体重等指标，及时调整治疗方案。定期进行心电图、超声心动图、血液检查等，评估心脏功能，预防并发症。
心衰心肌病患者需注意饮食均衡，增加富含膳食纤维的食物如全谷物、蔬菜、水果，减少高脂肪、高糖食物摄入。适量运动如散步、瑜伽、太极，可增强体质，改善心肺功能。保持良好的作息习惯，避免熬夜，保证充足睡眠，有助于心脏健康。
围产期心肌病6年复发可通过规范用药、定期监测、生活方式调整、心理干预及必要时手术治疗等方式控制。复发通常与停药过早、心脏负荷增加、感染诱发、妊娠相关激素波动及基础疾病未控制等因素有关。
1、规范用药：
遵医嘱持续使用血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂等核心药物，避免自行减量或停药。针对心律失常可考虑胺碘酮，心功能严重下降时需联合利尿剂。药物选择需根据当前心功能分级调整，定期复查超声心动图评估疗效。
2、定期监测：
每3-6个月进行心电图和心脏超声检查，妊娠期需加密至每月1次。监测重点包括左室射血分数、心室壁厚度及瓣膜功能变化。出现呼吸困难加重或夜间阵发性呼吸困难应立即就诊。
3、生活方式调整：
每日钠盐摄入控制在3克以内，避免腌制食品。进行低强度有氧运动如步行，每周累计150分钟。严格避孕直至心功能稳定1年以上，再次妊娠需经心血管科和产科联合评估。
4、心理干预：
焦虑抑郁情绪可能通过神经内分泌机制加重心脏负荷，可参与正念减压训练。家属需配合营造低压力环境，避免患者过度担忧疾病预后。严重心理障碍建议转诊精神科联合治疗。
5、手术治疗：
对于药物难治性心力衰竭或严重二尖瓣反流患者，需评估心脏再同步化治疗或瓣膜修复手术指征。终末期病例可考虑心室辅助装置植入，但需充分评估手术风险与获益比。
日常需保持每日7-8小时规律睡眠，睡眠时抬高床头15度可减轻夜间呼吸困难。饮食推荐高蛋白、高维生素的地中海饮食模式，适量增加鲑鱼等富含ω-3脂肪酸的食物。避免提重物、剧烈弯腰等增加腹压的动作，育龄期女性务必采取可靠避孕措施。建议加入心脏病康复计划，在专业指导下进行心肺功能训练，每周2-3次监护下的踏车运动有助于改善心功能储备。注意预防呼吸道感染，流感季节前接种疫苗，出现发热咳嗽等症状及时就医。
