1.做好生活及口腔护理。嘱病人有痰及时咯出,或经常做咳嗽动作,预防呼吸道感染和肺炎。
2.每2小时翻身一次,预防骶臀部褥疮的发生。翻身时要保持身体成一条纵轴翻动,即头、颈、背、腰、臀、双下肢同时一起翻动,防止腰部扭曲。
3.女性患者要每日清洗会阴部,预防泌尿系的上行感染。
4.保持大小便通畅,预防术后腹胀。要少食多餐、多吃香蕉和蔬菜,多饮茶水,每日用少量番泻叶浸水饮用,以防大更秘结。
5.术后第2天嘱病人开始做双下肢肌肉的收缩动作。
6.事3天嘱病人开始被动(即他人帮助做)抬高双下肢,每日6至10次。术后第6天,自动抬高双下肢,每日10至20次:以后每日增加抬高次数和高度,以防止神经根继发性粘连。
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家人患有精神病可通过心理疏导、药物治疗、生活护理、社会支持、定期复诊等方式干预。精神病可能由遗传因素、脑部损伤、心理创伤、内分泌紊乱、药物滥用等原因引起。
1、心理疏导专业心理治疗是精神疾病的核心干预手段。认知行为疗法可帮助患者识别错误思维模式,家庭治疗能改善成员间沟通方式。针对幻觉妄想症状可采用支持性心理治疗,抑郁焦虑患者适合正念减压训练。心理疏导需由精神科医师或心理治疗师制定个性化方案,家属应避免自行指导患者。
2、药物治疗精神疾病常用药物包括抗精神病药如利培酮、奥氮平,抗抑郁药如舍曲林、氟西汀,情绪稳定剂如碳酸锂、丙戊酸钠等。药物需严格遵医嘱使用,不可随意增减剂量。部分药物可能出现锥体外系反应、代谢异常等副作用,需定期监测肝肾功能和血药浓度。急性发作期通常需要住院调整用药方案。
3、生活护理建立规律作息有助于稳定病情,保证每天7-8小时睡眠,避免熬夜和过度疲劳。饮食需均衡营养,增加富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼类,限制咖啡因和酒精摄入。可引导患者进行散步、瑜伽等适度运动,但应避免剧烈竞技性活动。居家环境需减少噪音刺激,移除可能用于自伤的尖锐物品。
4、社会支持加入患者互助组织可获得经验分享,社区康复中心提供职业技能训练。家属应学习疾病相关知识,避免歧视或过度保护态度。工作单位或学校需要根据病情调整任务强度,必要时申请医疗休假。法律方面可办理精神残疾证以获得医疗保障和政策优惠。
5、定期复诊稳定期患者每1-3个月需精神科复诊评估,症状波动时应立即就医。复诊内容包括症状问卷、用药效果评估和副作用检查。长期服药者每年需进行心电图、血糖血脂等体检。建议建立症状日记记录情绪变化和异常行为,就诊时提供给医生参考。
精神病患者家庭护理需注重营造稳定包容的环境。日常交流保持平和语气,避免争论妄想内容。可共同制定简单家务计划培养责任感,但不要强迫患者完成复杂任务。注意观察自杀倾向或攻击行为的前兆表现,紧急情况及时联系精神科急诊。家属自身也要定期进行心理咨询,防止长期照护产生的心理耗竭。社区精防医生可提供定期随访和用药指导服务。