白带呈现褐色可能由排卵期出血、宫内节育器刺激、妇科炎症、子宫内膜异位症、宫颈病变等原因引起。褐色白带通常是陈旧性血液混合分泌物所致，需结合具体病因判断。
1、排卵期出血排卵期雌激素水平短暂下降可能导致子宫内膜部分脱落，少量血液氧化后与白带混合形成褐色分泌物。这种情况通常持续2-3天，无特殊不适时可观察，保持外阴清洁即可。若伴随腹痛或出血量增多需就医排查其他病因。
2、宫内节育器刺激节育器放置初期可能刺激子宫内膜引起点滴出血，血液滞留宫腔氧化后排出即呈褐色。常见于安置后3-6个月内，建议定期复查节育器位置。若长期存在或伴随下坠感，需超声检查排除节育器嵌顿。
3、妇科炎症慢性宫颈炎或盆腔炎可能导致宫颈黏膜充血破损，渗血与分泌物混合后呈现褐色。常伴有腰骶酸痛、性交后出血等症状。需通过妇科检查和白带常规确诊，可遵医嘱使用保妇康栓、抗宫炎片等药物治疗。
4、子宫内膜异位症异位内膜组织在月经周期中同样会发生出血，经输卵管逆流至阴道时可能表现为褐色分泌物。典型症状包括进行性痛经、性交痛，可通过腹腔镜检查确诊，药物治疗常用孕三烯酮胶囊、达那唑胶囊等。
5、宫颈病变宫颈上皮内瘤变或早期宫颈癌可能引起接触性出血，血液氧化后形成褐色白带。建议进行HPV检测和宫颈TCT筛查，确诊后根据病变程度选择宫颈锥切术或根治性手术，同时配合干扰素栓等药物辅助治疗。
日常应注意选择棉质内裤并每日更换，避免使用刺激性洗液清洁外阴。经期避免剧烈运动，减少生冷食物摄入。若褐色白带持续超过1周，或伴随异味、瘙痒、腹痛等症状，建议及时进行妇科检查、超声检查和激素水平检测，必要时进行宫腔镜或阴道镜检查明确病因。备孕女性出现该症状需特别注意排查黄体功能不足等情况。
