骨科专家，孕妇在怀孕期间发生坐骨神经痛常是腰椎间盘突出引起的。怀孕后内分泌的改变使关节韧带变得松弛，这是为胎儿娩出作准备，但是腰部关节韧带或筋膜松弛，稳定性就会减弱。此外，怀孕时体重增加加重了腰椎的负担，若发生腰肌劳损和扭伤，就很有可能导致腰椎间盘突出，往往压迫坐骨神经起始部位，引起水肿、充血等病理改变。X线拍片或CT检查是诊断腰椎间盘突出的好办法，但孕妇却不宜采用，以免影响胎儿发育，诊断只能靠临床表现。坐骨神经痛的治疗办法是什么呢?很多治疗腰椎间盘突出的方法都不适用于孕妇，如活血化淤的中成药或膏药可影响胎儿，佩带腰围会限制腹中胎儿活动，不利于胎儿发育等等。
在此，骨科专家提醒广大孕妇妈妈，早期症状若严重者，可考虑终止妊娠。临床时则建议采用剖腹产的分娩方式，以免加重病情，一般情况下，大部分准妈妈在分娩后，其坐骨神经痛常能自愈，只有少数需要分娩后再手术。预防的关键在于孕期要功逸结合，避免做剧烈的体力活动，尤其在临床前个月;平时最好采用侧卧位睡觉，平卧时也要在膝关节下面垫上枕头或软垫;此外不要穿高跟鞋。坐骨神经治疗办法可以选择其独创的“神经松解术”，神经根松解术技术原理是把神经根水肿和炎症消除，用分离器和松解器把神经根组织粘连的地方铲除剥离。神经经松解术具有不伤神经，治疗无痛苦，24小时内立刻见效等优点。主要针对有神经痛，坐骨神经痛患者及孕妇坐骨神经痛。
在选择上述给出的坐骨神经治疗办法的时候，孕妇也要注意预防：第一，注意卧床休息，避免腰椎受外力压迫。第二，应用其他方法积极锻炼腰部肌肉力量，增加腰椎前韧带，后韧带及侧韧带的力量，避免椎间盘受压迫突破人体正常韧带，肌肉的保护。加强腰部肌肉的锻炼可以预防和延缓颈椎病的发生和发展并治疗早期腰椎间盘突出。所以，腰部周围韧带，肌肉的锻炼强大，对于治疗恢复有着重要的意义。
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坐骨神经痛患者可采用侧卧屈膝或仰卧垫膝的睡姿缓解疼痛。正确的睡姿主要有减轻神经压迫、保持脊柱中立位、避免肌肉紧张、分散压力点、促进血液循环等作用。
1、减轻神经压迫侧卧时在两膝间夹枕头可减少腰椎旋转，避免坐骨神经根受压。选择中等硬度床垫能更好支撑腰部曲线，过硬或过软的床垫可能加重神经刺激。枕头高度以维持颈椎自然曲度为佳，过高可能导致颈部肌肉代偿性紧张。
2、保持脊柱中立位仰卧位时在膝盖下方垫枕，使髋关节保持15-30度屈曲，能降低椎间盘压力。可用毛巾卷支撑腰部生理前凸，但厚度不宜超过手掌宽度。避免俯卧位睡眠，该姿势会迫使腰椎过度前凸，增加神经根张力。
3、避免肌肉紧张采用胎儿式侧卧时，躯干与大腿呈130度角可放松梨状肌，该肌肉痉挛常压迫坐骨神经。上肢放置于胸前或枕上，防止肩胛带肌肉牵拉。睡前可进行腘绳肌拉伸，降低夜间肌肉代偿性收缩概率。
4、分散压力点使用记忆棉材质的体位垫能均匀分散髋部和肩部压力，预防局部缺血导致的疼痛加重。改变体位时遵循整体翻身原则，避免腰部扭转。每2-3小时调整睡姿可防止单一姿势造成软组织疲劳。
5、促进血液循环抬高下肢20厘米能改善静脉回流，减轻神经水肿。寒冷环境需注意腰腿部保暖，低温可能诱发肌肉痉挛。睡前温水浴有助于放松肌肉，水温不宜超过40度以免加重炎症反应。
除调整睡姿外，建议避免久坐久站，坐位时使用腰椎支撑垫。急性期可尝试冰敷疼痛区域，慢性期改为热敷。进行游泳、瑜伽等低冲击运动增强核心肌群稳定性，但需避免腰部旋转动作。若夜间疼痛影响睡眠或出现下肢无力、大小便功能障碍，应及时至骨科或疼痛科就诊评估是否需要神经阻滞或物理治疗。
