月经第四天排出肉块可能由子宫内膜脱落、激素水平波动、子宫收缩异常、子宫肌瘤或子宫内膜息肉等原因引起。
1、子宫内膜脱落：
月经期子宫内膜周期性脱落是正常生理现象。脱落的子宫内膜组织可能形成肉眼可见的肉块状物质，通常呈现暗红色或紫红色，质地柔软。这种情况属于正常月经表现，无需特殊处理。
2、激素水平波动：
孕激素水平突然下降可能导致子宫内膜不完全脱落，形成较大组织块。这类肉块多伴随月经量增多，可能伴有轻微腹痛。保持规律作息有助于激素水平稳定。
3、子宫收缩异常：
子宫收缩力减弱时，经血排出不畅易形成血块或组织块。这种情况常见于久坐不动或子宫位置异常者。适度活动可促进子宫收缩，帮助经血排出。
4、子宫肌瘤：
子宫肌瘤可能导致月经量增多并排出较大肉块组织，通常伴有经期延长和贫血症状。肌瘤引起的组织块质地较硬，颜色偏淡。超声检查可明确诊断。
5、子宫内膜息肉：
子宫内膜息肉脱落时可能排出肉块样组织，多伴有月经间期出血。息肉组织通常形态规则，表面光滑。宫腔镜检查是确诊息肉的有效方法。
建议月经期间保持适度活动，避免久坐不动；注意腹部保暖，可用热敷缓解不适；饮食宜清淡，多摄入含铁食物如动物肝脏、菠菜等；记录月经情况，若肉块排出频繁或伴随严重腹痛、大量出血应及时就医检查；日常避免过度劳累，保证充足睡眠有助于维持正常月经周期。
来月经的第四天一般不建议同房。月经期宫颈口处于开放状态，同房可能增加感染风险或导致经血逆流。
月经期间子宫内膜脱落形成创面，生殖道防御能力下降，此时同房容易将外界细菌带入宫腔，可能引发盆腔炎、子宫内膜炎等妇科炎症。经期性行为还可能刺激子宫收缩，加重痛经或延长经期。部分女性在月经后期经量减少时可能恢复性欲，但仍需注意卫生防护。
少数女性在月经第四天经量已明显减少且无不适时，若选择同房需确保清洁措施到位。需使用避孕套降低感染风险，避免剧烈动作防止经血逆流，事后及时清洗外阴。但存在子宫内膜异位症、慢性盆腔炎等病史的女性应严格禁止经期同房。
建议月经完全结束后再恢复性生活。若同房后出现发热、下腹坠痛、异常分泌物等症状，应及时就医。日常注意经期卫生，选择透气卫生用品，每2-3小时更换卫生巾，避免盆浴和游泳，保持外阴干燥清洁有助于降低感染概率。
