黄疸结石通常是指胆管结石合并胆道梗阻引发的黄疸，其形成主要与胆汁成分异常、胆道感染、胆管结构异常、代谢因素及寄生虫感染等因素有关。胆管结石可分为胆固醇性结石、胆色素性结石和混合性结石三类，当结石阻塞胆管时会导致胆汁淤积、胆红素反流入血，从而出现皮肤巩膜黄染、尿色加深等黄疸表现。
1、胆汁成分异常胆汁中胆固醇过饱和或胆盐比例失衡时，胆固醇易析出结晶形成结石。长期高脂饮食、肥胖、妊娠等可增加胆固醇分泌，而肝硬化患者胆盐合成减少，均可能改变胆汁成分。这类结石多呈黄色或白色，质地较硬，X线检查常不显影。
2、胆道感染大肠杆菌等革兰阴性菌感染可产生β-葡萄糖醛酸苷酶，使结合胆红素水解为游离胆红素并与钙离子结合形成胆色素钙结石。此类结石多呈棕黑色，质地松脆，常见于反复胆管炎患者，可伴随发热、腹痛等感染症状。
3、胆管结构异常先天性胆总管囊肿、胆管狭窄等结构异常会导致胆汁流动缓慢，促进结石形成。术后胆管吻合口狭窄或Oddi括约肌功能障碍同样可能引发胆汁淤积，这类患者结石多位于胆管狭窄部位近端。
4、代谢因素溶血性贫血患者胆红素生成过多，胆色素结石风险增加。糖尿病、甲状腺功能减退等代谢性疾病可能通过影响胆囊收缩功能促进结石形成。某些药物如头孢曲松也可能在胆汁中形成假性结石。
5、寄生虫感染华支睾吸虫等寄生虫侵入胆道后，其虫体或虫卵可成为结石核心，同时诱发胆管炎症反应。这类结石多见于卫生条件较差的地区，常合并胆管上皮增生甚至胆管癌变。
预防黄疸结石需保持规律饮食，避免高胆固醇食物，控制体重并积极治疗胆道感染。出现持续性黄疸、陶土样大便或皮肤瘙痒时应及时就医，通过超声、MRCP等检查明确结石位置。治疗包括药物溶石、ERCP取石、手术胆管探查等方法，合并严重胆管炎或肝功能损害者需住院治疗。术后患者应定期复查胆汁引流情况，必要时补充熊去氧胆酸等利胆药物。
