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晚期乳腺癌止痛良方
1.药物治疗
(1)首先应考虑阿斯匹林、扑尔息痛等普通镇痛药。
这些药物多数足止住患者的疼痛,尤其定时服用,可避免疼痛的发生;(2)一般镇痛药无效时,可用杜冷丁和吗啡等麻醉剂,最近国家已对使用此类药的剂量有所放松,可有效地止癌痛。
2.手术治疗:手术止痛法是切断那些向大脑传递疼痛刺激的神经通路。做法是脊神经根切断术或脊髓束切断术。手术后,疼痛消失,冷热感和压力感也随之消失。手术时,必须向患者及家属交待清楚。
3.神经阻滞止痛:将药物注入神经或神经周围,阻止神经传导疼痛。局部麻醉剂加皮质激素应用于暂时止痛,酚和乙醇注射后,止痛时间可延续较久。 其副作用是患区失去一切知觉。
4.针灸:针刺有一定的麻醉作用,对晚期乳腺癌患者也有一定的止痛作用。
5.注意力分散法:调动患者的积极性,把注意力分散、转移到其他方面,而不去注意疼痛。这种方法有时能止住最剧烈的疼痛。
6.皮肤刺激法:运用摩擦、温度变化、加压等方法刺激皮肤,使皮肤神经末梢兴奋起来,以使痛感受到阻滞而减轻。
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风火牙痛一般是指急性牙髓炎或根尖周炎引起的剧烈疼痛,可通过冷敷、药物镇痛、开髓引流、根管治疗、拔牙等方式快速止痛。风火牙痛通常由龋齿、牙外伤、牙周炎、牙齿隐裂、细菌感染等原因引起。
1、冷敷用冰袋或冷毛巾敷在疼痛侧脸颊,每次10-15分钟,间隔30分钟重复进行。低温能收缩血管减轻局部充血,缓解神经压迫性疼痛。注意避免冻伤皮肤,儿童需家长监督使用。
2、药物镇痛布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药可阻断前列腺素合成,减轻炎症反应。甲硝唑片联合阿莫西林胶囊能控制厌氧菌感染。用药需遵医嘱,孕妇禁用甲硝唑。
3、开髓引流口腔科医生通过高速手机钻开髓腔释放压力,立即缓解牙髓高压导致的跳痛。适用于牙髓炎急性发作期,术后需配合根管治疗彻底清除感染源。
4、根管治疗清除坏死牙髓并消毒根管后,用牙胶尖充填根管系统。可保留患牙并消除病灶,治疗过程需2-3次就诊。严重根尖脓肿需先切开排脓再行根管治疗。
5、拔牙对无法保留的严重龋坏牙、纵裂牙或晚期牙周病患牙实施拔除术。术后24小时内禁止漱口,避免干槽症。缺牙区建议3个月后种植修复。
发作期间避免进食过冷过热或坚硬食物,用含氯己定的漱口水维持口腔清洁。长期反复牙痛需排查糖尿病等系统性疾病,每半年洗牙一次预防牙周病。夜间疼痛加重时采取半卧位睡眠,减少头部充血。若出现面部肿胀或发热应立即就医,防止感染扩散引发颌骨骨髓炎。