百日咳可能引起白细胞升高，尤其是淋巴细胞计数显著增高。百日咳是由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病，典型表现为阵发性痉挛性咳嗽伴鸡鸣样回声。
百日咳杆菌感染后，机体免疫系统会激活特异性免疫应答，导致外周血白细胞总数升高。病程早期即可观察到白细胞计数上升，通常在发病1-2周达到高峰，部分患者白细胞总数可达20-40×10⁹/L。淋巴细胞比例明显增高是该病的特征性表现，占比可达60-80％，这与百日咳毒素抑制中性粒细胞迁移、促进淋巴细胞增殖有关。这种血象变化可持续2-3个月，随病情缓解逐渐恢复正常。
极少数重症百日咳患儿可能出现类白血病反应，白细胞计数超过50×10⁹/L，此时需警惕肺动脉高压等并发症。免疫功能低下者或接种过疫苗的个体可能出现不典型血象改变，白细胞升高幅度较小或仅表现为淋巴细胞相对增多。新生儿及小婴儿因免疫系统发育不完善，可能缺乏典型淋巴细胞增高表现。
出现持续咳嗽伴白细胞升高时，建议及时进行鼻咽拭子PCR检测或血清学检查明确诊断。确诊百日咳后应在医生指导下使用阿奇霉素干混悬剂、红霉素肠溶片等大环内酯类抗生素，咳嗽剧烈者可配合使用苯巴比妥东莨菪碱片缓解症状。治疗期间需保持室内空气流通，避免刺激性气体诱发咳嗽发作，注意补充水分和营养。
百日咳主要表现为阵发性痉挛性咳嗽、鸡鸣样回声和咳后呕吐。百日咳是由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病，典型症状可分为卡他期、痉咳期和恢复期三个阶段。
1、卡他期症状持续1-2周，表现为低热、流涕、打喷嚏等类似感冒症状，咳嗽逐渐加重但尚未出现特征性痉咳。此期传染性最强但易被误诊为普通上呼吸道感染。患儿可能出现结膜充血或轻微眼睑水肿等非特异性表现。
2、痉咳期表现持续2-6周，特征为成串的痉挛性咳嗽，发作时连续10-30声短促咳嗽后伴深长吸气产生鸡鸣样回声。咳嗽发作时患儿常面红耳赤、颈静脉怒张，咳终常诱发呕吐或咳出黏稠痰液。夜间发作频率更高，严重者可出现结膜下出血或肋骨骨折。
3、恢复期变化持续2-3周，咳嗽频率和强度逐渐减弱，鸡鸣样回声消失。但遇呼吸道刺激时仍可能诱发痉咳样发作。部分患儿咳嗽症状可持续数月，称为百日咳综合征。
4、婴儿特殊表现6个月以下婴儿可能不出现典型痉咳，而表现为呼吸暂停、发绀或窒息发作。这类患儿易发生肺炎、脑病等严重并发症，需要特别警惕。
5、并发症体征可能并发肺炎时出现持续高热和呼吸困难，脑病时表现为抽搐或意识障碍。剧烈咳嗽可导致脐疝、腹股沟疝或结膜下出血等机械性损伤表现。
百日咳患者应保持室内空气湿润，避免冷空气和烟雾刺激。饮食宜少量多餐，选择营养丰富且易消化的食物如米粥、蒸蛋等。咳嗽发作时保持坐位并轻拍背部帮助排痰，呕吐后及时补充水分。所有密切接触者需预防性使用抗生素，未完成疫苗接种的儿童应及时补种百白破疫苗。出现呼吸暂停或严重并发症需立即住院治疗。
