腰椎间盘突出脱落是不是很严重啊

提问时间：2023-10-27 04:49 | 1人回复

问题描述

　　-我爷爷-最近几年以来一直出现四肢麻痹，疼痛现象，一直都没有去理会，但最近几天情况突然加重，右下肢麻痹疼痛难忍，现在已经不能走路。我爷爷的病情究竟有多少严重，需要如何治疗

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小禾科普主任医师

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您好：

　　多数腰突症可以通过非手术治疗获得缓解或治愈，仅10％～15％的病人需要手术治疗。那么腰椎间盘突症手术治疗的适应证有哪些?

　　(1)诊断明确，病史超过半年，疼痛严重，影响工作、学习和生活，屡次发作，经正规系统的非手术疗法无效者，应及早手术治疗，以减轻痛苦。

　　(2)症状明显，疼痛剧烈，经正规系统的保守治疗无效的患者。日常生活受到严重影响者。

　　(3) 合并有其它原因的腰椎管狭窄，需行椎管手术探查的患者

　　(4)椎间盘中央型突出，压迫马尾神经，出现明显的马尾神经受压的症状，影响大小便功能.

　　椎间盘突出症最佳的微创手术方式有哪些?

　　1. 经椎间孔镜下显微椎间盘摘除术：此概念起源于20世纪90年代早期，为关节镜或内镜下可视化手术。神经血管结构要获得满意的显像需要在手术开始正确放置器械到后外侧纤维环临近椎管的部位。与髓核机械切除减压、化学髓核溶解或激光气化等技术相比，椎间孔镜下椎间盘摘除术是针对性切除突出椎间盘碎片、减压神经根的技术。北京307医院骨科刘耀升

　　2 经皮激光椎间盘减压术(PLDD)： PLDD利用激光汽化导致椎间盘空化、降低椎间盘内压力而缓解疼痛，适应证包括纤维环完整的包含型椎间盘突出伴与椎问盘病变节段相符的根性症状，对非包含型或游离型椎间盘突出、腰椎管狭窄、侧隐窝狭窄等则不宜行PLDD。其并发症少见，有椎间盘炎、神经根损伤等可能。

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回答于2023-10-28 01:25

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子宫脱落下垂是一种常见的妇科疾病，严重程度因个体差异而异，轻症可能无明显症状，重症则可能影响生活质量，需及时就医治疗。其发生与遗传、环境、生理、外伤及病理因素相关，治疗方法包括生活方式调整、药物治疗和手术治疗。 1、遗传因素子宫脱落下垂可能与遗传有关，家族中有类似病史的女性患病风险较高。遗传因素可能导致盆底肌肉和韧带结构较弱，增加子宫下垂的风险。 2、环境因素长期从事重体力劳动、慢性咳嗽、便秘等会增加腹压，导致盆底组织受损，进而引发子宫脱垂。多次分娩、难产或分娩过程中盆底组织损伤也是重要诱因。 3、生理因素随着年龄增长，女性体内雌激素水平下降，盆底肌肉和韧带松弛，子宫支撑力减弱，容易发生脱垂。肥胖、慢性疾病（如糖尿病）也可能加重症状。 4、外伤及病理因素盆腔手术、外伤或肿瘤压迫可能导致盆底结构改变，引发子宫脱垂。慢性盆腔炎症、子宫肌瘤等疾病也可能增加患病风险。治疗方法 1、生活方式调整 - 避免重体力劳动，减少腹压。 - 进行盆底肌肉锻炼（如凯格尔运动），增强盆底支撑力。 - 控制体重，避免肥胖。 2、药物治疗 - 使用雌激素类药物，改善盆底组织弹性。 - 针对慢性咳嗽或便秘，使用相应药物缓解症状。 - 中药调理，如补中益气汤，增强体质。 3、手术治疗 - 子宫悬吊术：通过手术将子宫固定在正常位置。 - 阴道前后壁修补术：修复盆底组织，改善脱垂症状。 - 子宫切除术：适用于严重脱垂且无生育需求的女性。子宫脱落下垂的严重程度因人而异，轻症可通过生活方式调整和药物治疗改善，重症则需手术治疗。建议女性定期进行妇科检查，早发现、早治疗，避免病情加重。对于已出现明显症状的患者，应及时就医，根据医生建议选择合适的治疗方案。