复禾问答 口腔科

智齿烂的只剩牙根了好拔吗

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兰军良
兰军良 副主任医师
临汾市人民医院
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拔智齿后三叉神经疼可通过局部冷敷、药物镇痛、神经阻滞、物理治疗及心理疏导等方式缓解。疼痛通常由手术创伤、神经压迫、炎症反应、解剖变异或心理因素等原因引起。

1、局部冷敷:

术后48小时内间断冰敷患侧面部,每次15-20分钟。低温能收缩血管减轻组织水肿,降低神经末梢敏感度。需注意避免冻伤皮肤,冰袋外应包裹干净毛巾。

2、药物镇痛:

非甾体抗炎药如布洛芬可缓解炎症性疼痛,对乙酰氨基酚适用于轻度疼痛。若疼痛剧烈,医生可能开具加巴喷丁等神经病理性疼痛药物。用药需严格遵循医嘱,警惕胃肠道副作用。

3、神经阻滞:

对于顽固性疼痛,口腔科医生可能实施下牙槽神经阻滞术,通过注射麻醉药物暂时阻断痛觉传导。该方法需专业操作,需排除注射部位感染等禁忌证。

4、物理治疗:

超短波治疗能促进局部血液循环,加速炎症消退。红外线照射可改善组织代谢,缓解肌肉痉挛。治疗需在康复科医师指导下进行,通常10次为一疗程。

5、心理疏导:

慢性疼痛易引发焦虑情绪,可通过正念冥想缓解紧张状态。认知行为疗法帮助建立疼痛管理策略,必要时可联合心理科医师进行专业干预。

术后应选择温凉流质饮食,避免辛辣刺激食物加重炎症。保持口腔清洁使用医用漱口水,刷牙时避开手术区。恢复期避免剧烈运动导致血压升高,睡眠时垫高头部减轻肿胀。若疼痛持续超过1周或出现面部麻木、咀嚼困难等神经损伤症状,需立即复诊排查干槽症或神经结构性损伤。日常可轻柔按摩耳前区域促进淋巴回流,但禁止用力按压手术创口。

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