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眼睛又疼又肿怎么办

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叶奎
叶奎 副主任医师
天津市第四中心医院
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眼睛肿疼痒痒可能与过敏性结膜炎、干眼症、细菌性结膜炎、睑缘炎、角膜炎等原因有关。这些情况通常表现为眼部红肿、疼痛、瘙痒、分泌物增多等症状,可通过局部冷敷、人工泪液、抗过敏药物、抗生素滴眼液、抗炎治疗等方式缓解。

1、过敏性结膜炎

过敏性结膜炎多由花粉、尘螨等过敏原刺激引起,典型症状为眼睑肿胀、剧烈瘙痒伴结膜充血。患者应避免揉眼,可使用奥洛他定滴眼液、氮卓斯汀滴眼液等抗组胺药物,严重时需联合糖皮质激素类滴眼液如氟米龙。冷敷能有效缓解肿胀瘙痒症状。

2、干眼症

干眼症因泪液分泌不足或蒸发过快导致,常见眼部干涩、异物感、间歇性刺痛。建议使用不含防腐剂的人工泪液如玻璃酸钠滴眼液,配合热敷促进睑板腺分泌。长期使用电子设备者需增加眨眼频率,环境干燥时可使用加湿器。

3、细菌性结膜炎

细菌感染引发的结膜炎表现为眼睑红肿、黄色粘稠分泌物,晨起时睫毛常被分泌物黏连。需使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等抗生素治疗,用药前应先清洁眼部分泌物。避免与他人共用毛巾等物品以防交叉感染。

4、睑缘炎

睑缘炎是睑缘皮肤及睫毛毛囊的慢性炎症,多伴有鳞屑附着和烧灼感。每日需用婴儿洗发水稀释液清洁睑缘,配合茶树精油湿敷。顽固性病例可能需要口服多西环素等药物控制炎症反应。

5、角膜炎

角膜炎常由外伤或隐形眼镜使用不当引发,症状包括剧烈眼痛、畏光流泪。需立即停戴隐形眼镜,使用更昔洛韦滴眼液抗病毒或伏立康唑滴眼液抗真菌治疗。严重角膜溃疡可能需住院进行强化抗生素治疗。

出现眼睛肿疼痒痒症状时应避免自行使用含激素的眼药水,不要佩戴隐形眼镜或化眼妆。保持眼部清洁,用生理盐水冲洗结膜囊。饮食上增加富含维生素A的胡萝卜、菠菜等食物,避免辛辣刺激饮食。若症状持续超过48小时或出现视力下降、剧烈头痛等症状,需立即到眼科就诊排查青光眼等严重疾病。

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