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发病原因
确切的病因尚不明了。目前被广泛接受的观点是:胚胎神经管闭合不全或神经管闭合后由于某种原因又重新裂开。
发病机制
当神经管愈合过程中受到内外不良因素干扰影响时,则可能产生颅裂、脊柱裂和有关畸形。脊柱裂可以是广泛的神经管不融合,为完全性脊柱裂或脊柱全裂;也可以是部分性脊柱裂。
部分脊柱畸形有以下几种类型:
1.隐性脊柱裂 可伴发脊髓内胶质增生甚或中央管扩大,产生脊髓受损症状(脊髓牵系综合征)。
2.脊膜膨出 硬脊膜经椎板缺损向外膨出到达皮下,形成中线上的囊肿样肿块,其中充满脑脊液;神经根可进入膨出囊内并与之粘连。
3.脊膜脊髓膨出 脊柱裂缺损较大,除脑脊液进入膨出囊之外,脊髓亦进入膨出囊。
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胎儿脊柱裂的治疗方式包括产前干预、手术治疗和康复治疗。
胎儿脊柱裂是一种先天性神经管缺陷,治疗方法需根据病情严重程度和发现时间决定。产前干预适用于孕中期发现的轻度脊柱裂,可通过胎儿镜手术进行修复,减少神经损伤风险。出生后的手术治疗是主要方式,分为新生儿期手术和分期手术。新生儿期手术通常在出生后48小时内进行,包括脊髓还纳、硬膜修补和皮肤缝合。分期手术适用于复杂病例,先处理脊髓和神经组织,再修复脊柱结构。康复治疗贯穿整个治疗过程,包括物理治疗、功能训练和矫形器使用,帮助改善运动功能和预防并发症。
建议孕妇在孕期定期进行超声检查,发现异常及时就医,并在医生指导下选择合适治疗方案。