肝癌早期一般能查出来，但需依赖针对性筛查手段。
肝癌早期通常无明显症状，但通过血清甲胎蛋白检测、肝脏超声检查、增强CT或磁共振成像等医学手段可发现异常。甲胎蛋白是肝癌较特异的肿瘤标志物，其水平升高可能提示肝癌风险。超声检查能发现直径1厘米以上的肝脏占位性病变，增强影像学检查可进一步明确病变性质。有慢性乙型肝炎、肝硬化等肝病基础的患者属于高危人群，建议每6个月进行一次筛查。长期酗酒、非酒精性脂肪性肝病患者也需提高筛查频率。
部分早期肝癌可能因病灶过小或位置隐蔽导致漏诊，此时需结合多种检查结果综合判断。肿瘤标志物阴性但影像学异常，或甲胎蛋白升高但未发现明确病灶时，可能需要重复检查或进行肝穿刺活检。肝功能正常者也可能存在早期肝癌，不可因化验结果正常而忽视筛查。
建议高危人群定期体检，发现异常及时到肝胆外科或消化内科就诊，避免饮酒并保持规律作息。
