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掉头发斑秃怎么回事

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苏藤良
苏藤良 副主任医师
北海市人民医院
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女性掉头发可能由遗传因素、内分泌失调、营养缺乏、精神压力、疾病因素等原因引起。脱发量每日超过100根或持续脱落需及时就医排查病因。

一、遗传因素

雄激素性脱发具有家族遗传倾向,毛囊对二氢睾酮敏感导致毛囊微型化。表现为发际线后移或头顶头发稀疏,可通过米诺地尔酊、螺内酯片、非那雄胺片等药物延缓进展。日常需避免过度牵拉头发,减少烫染频率。

二、内分泌失调

产后、更年期或患多囊卵巢综合征时雌激素水平下降,雄激素相对增多引发脱发。常伴随月经紊乱、痤疮等症状。建议检查性激素六项,可遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片、地屈孕酮片等调节激素,配合头皮按摩改善循环。

三、营养缺乏

长期节食减肥或偏食导致铁蛋白低于30μg/L、维生素D不足时,毛囊生长周期紊乱。需增加红肉、动物肝脏、深色蔬菜等富铁食物摄入,必要时补充蛋白琥珀酸铁口服溶液、维生素D滴剂等。快速减肥者每日热量摄入不应低于1200千卡。

四、精神压力

焦虑、失眠等慢性压力促使休止期脱发,表现为洗头时大量脱发。可通过正念冥想、规律运动缓解压力,急性期可短期使用谷维素片、枣仁安神胶囊等调节植物神经功能。避免过度梳理或扎过紧的发型。

五、疾病因素

甲状腺功能减退、系统性红斑狼疮等自身免疫病可导致弥漫性脱发,通常伴随乏力、关节痛等症状。需完善甲状腺功能、抗核抗体等检查,原发病控制后脱发多可改善。斑秃患者可局部注射复方倍他米松注射液或外用蒽林软膏。

建议每日梳发力度轻柔,选择宽齿木梳;洗发水温控制在38℃以下,间隔2-3天为宜。饮食注意补充优质蛋白如鱼肉豆蛋奶,每周食用3次坚果类食物。长期使用电脑者每小时起身活动5分钟,避免头皮持续紧张。出现圆形秃斑、伴随皮疹或指甲改变时需尽早就诊皮肤科。

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