开角型青光眼手术可通过激光小梁成形术、小梁切除术等方式治疗，通常由眼压升高、视神经损伤等原因引起。手术效果因个体差异和病情严重程度而有所不同，多数患者术后眼压得到有效控制，视力损害进展减缓。
1、激光小梁成形术：该手术通过激光能量作用于小梁网，改善房水引流，降低眼压。手术创伤小，恢复快，适用于早期或中期开角型青光眼患者。术后需定期复查眼压，监测病情变化。
2、小梁切除术：手术通过切除部分小梁组织，建立新的房水引流通道，有效降低眼压。适用于中晚期开角型青光眼患者，尤其对药物治疗效果不佳者。术后可能出现低眼压、浅前房等并发症，需密切观察。
3、非穿透性手术：如深部巩膜切除术，通过切除深层巩膜组织，增加房水外流，降低眼压。手术创伤较小，并发症较少，适用于眼压较高但视功能尚可的患者。术后需注意避免剧烈活动，防止眼压波动。
4、引流装置植入：如青光眼引流阀植入术，通过植入引流装置将房水引流至结膜下，降低眼压。适用于多次手术失败或难治性开角型青光眼患者。术后需长期随访，监测引流装置功能及眼压变化。
5、联合手术：如白内障联合青光眼手术，通过一次手术解决白内障和青光眼问题，降低眼压并改善视力。适用于同时患有白内障和青光眼的患者。术后需注意眼部卫生，避免感染。
开角型青光眼手术后，患者需保持良好的生活习惯，避免长时间用眼，定期进行眼科检查。饮食上可多摄入富含维生素A、C、E的食物，如胡萝卜、菠菜、坚果等，有助于保护视神经。适度进行眼部按摩和放松训练，缓解眼疲劳，促进术后恢复。
慢性开角型青光眼多数情况下无需立即手术，优先通过药物和激光治疗控制眼压。手术干预通常适用于药物控制不佳、视神经持续受损或病情快速进展的情况。
1、药物治疗：
慢性开角型青光眼首选前列腺素类滴眼液如拉坦前列素、贝美前列素，可增加房水排出。若效果不足可联用β受体阻滞剂如噻吗洛尔，或碳酸酐酶抑制剂如布林佐胺。药物需长期规律使用并定期复查眼压和视野。
2、激光治疗：
选择性激光小梁成形术能改善房水引流，适用于早期患者或药物不耐受者。该治疗创伤小、恢复快，但效果可能随时间减弱，部分患者需重复治疗或转为药物辅助。
3、微创手术：
微导管辅助的360度小梁切开术或内路粘小管成形术适合中晚期患者，通过重建自然排水通道降低眼压。此类手术并发症较少，但需评估角膜内皮细胞状态和前房深度。
4、滤过性手术：
小梁切除术适用于药物和激光治疗无效的进展期病例，通过建立新排水通道控制眼压。术后需密切监测滤过泡状态，警惕感染或瘢痕化导致手术失败。
5、病情监测：
定期进行24小时眼压曲线、光学相干断层扫描和视野检查至关重要。若发现视盘出血、视网膜神经纤维层进行性变薄或视野缺损扩大，需及时调整治疗方案。
患者应保持低盐低脂饮食，避免一次性大量饮水。可进行散步、太极等温和运动，但需避免倒立、举重等增加胸腔压力的动作。夜间睡眠时垫高枕头有助于降低夜间眼压峰值，同时需严格遵医嘱用药并记录眼压变化，每3-6个月进行系统性眼科评估。
