肾结石可通过增加饮水量、调整饮食结构、药物治疗、体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术等方式解决。肾结石通常由代谢异常、尿路感染、尿路梗阻、药物因素、遗传因素等原因引起。
1、增加饮水量每日饮水量保持在2000-3000毫升有助于稀释尿液，减少尿液中结晶物质的浓度，降低结石形成的概率。建议选择白开水、柠檬水等低糖饮品，避免浓茶、咖啡等可能促进结石形成的饮料。排尿量增加还能帮助小结石随尿液自然排出，尤其适用于直径小于5毫米的结石。
2、调整饮食结构根据结石成分调整饮食，草酸钙结石患者需限制菠菜、坚果等高草酸食物；尿酸结石患者应减少动物内脏、海鲜等高嘌呤食物。增加柑橘类水果摄入可提高尿液中枸橼酸含量，抑制结石形成。同时保持适量钙摄入，每日800-1000毫克为宜，避免因过度限钙导致肠道草酸吸收增加。
3、药物治疗枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液溶解尿酸结石，别嘌醇片能抑制尿酸生成，氢氯噻嗪片可减少尿钙排泄。细菌感染引起的结石需配合抗生素如左氧氟沙星片治疗。药物治疗需严格遵医嘱，定期复查尿液分析和影像学检查评估疗效。
4、体外冲击波碎石术适用于直径10-20毫米的肾盂或上段输尿管结石，通过体外产生的冲击波将结石粉碎成小于3毫米的颗粒后自然排出。治疗前需完善凝血功能检查，术后可能出现血尿、肾周血肿等并发症，需配合药物排石和抗感染治疗。肥胖患者或结石硬度较高者可能需多次治疗。
5、经皮肾镜取石术针对大于20毫米的鹿角形结石或体外碎石失败病例，在超声引导下建立经皮肾通道，采用激光或气压弹道碎石后取出。术前需评估肾功能及解剖结构，术后需留置肾造瘘管，存在出血、感染等风险。复杂结石可能需联合输尿管软镜进行多通道手术。
肾结石患者日常应保持规律作息，避免长时间憋尿，每日适度运动如跳绳可促进微小结石排出。术后患者需定期复查泌尿系超声或CT，监测结石复发情况。高温环境工作者或既往结石病史者建议每半年进行尿液结晶检查，及时发现代谢异常。饮食调整需长期坚持，必要时在营养师指导下制定个性化食谱。
老年人便秘可通过调整饮食、增加运动、腹部按摩、使用药物、灌肠等方式快速缓解。老年人便秘通常由胃肠功能减退、膳食纤维摄入不足、药物副作用、肠道病变、精神压力等因素引起。
1、调整饮食老年人每日需摄入足够膳食纤维，如燕麦片、西蓝花、火龙果等食物。膳食纤维能促进肠道蠕动，帮助软化粪便。建议将主食部分替换为糙米、全麦面包等粗粮，搭配200-300克新鲜蔬菜水果。晨起空腹饮用300毫升温开水或蜂蜜水，有助于刺激胃肠反射。
2、增加运动根据身体条件选择散步、太极拳等低强度运动，每日坚持30-40分钟。运动时配合收腹提肛动作，能增强腹肌和盆底肌力量。卧床老人可进行踝泵运动或腹部顺时针环形按摩，每小时重复5-10次。运动时间建议安排在餐后1小时，此时结肠蠕动最活跃。
3、腹部按摩取仰卧位屈膝，用掌心沿升结肠-横结肠-降结肠走向做环形按摩，每次15-20分钟。按摩前可先用热毛巾敷腹部10分钟，温度控制在40-45℃。注意避开饭后1小时内操作，力度以皮肤微微发红为宜。配合呼吸训练效果更佳，吸气时放松腹部，呼气时加压按摩。
4、使用药物短期可使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等渗透性泻药，或开塞露辅助排便。中药方面可选择麻仁润肠丸、芪蓉润肠口服液等温和制剂。避免长期依赖刺激性泻药如番泻叶，可能损伤肠神经系统。用药期间需监测电解质水平，防止发生低钾血症。
5、灌肠对于粪便嵌顿者，可采用甘油灌肠剂或温生理盐水灌肠。操作时保持左侧卧位，灌肠液温度维持在37-39℃，容量不超过500毫升。家庭操作需注意导管润滑和插入深度，直肠病变患者禁用。该方法仅作为应急措施，反复使用可能导致肛门括约肌功能失调。
老年人便秘护理需建立规律排便习惯，每日固定时间如厕，即使无便意也应尝试5-10分钟。如厕时可用脚凳垫高双膝，使髋关节呈35度屈曲，更符合生理排便姿势。日常可饮用含益生菌的酸奶调节菌群，避免过量摄入浓茶、碳酸饮料等抑制肠蠕动的饮品。若便秘持续超过2周或伴随腹痛、便血等症状，应及时到消化内科就诊排查器质性病变。
