甲状腺位于颈部前下方,喉结下方约2-3厘米处,紧贴气管两侧呈蝴蝶形分布。
1、颈部解剖定位甲状腺由左右两叶和中间的峡部组成,两叶分别位于气管两侧,上极平甲状软骨中部,下极至第6气管软骨环。成年人的甲状腺重约15-25克,吞咽时可随喉部上下移动。体表投影在胸锁乳突肌前缘与环状软骨之间,临床触诊时常要求患者做吞咽动作以便定位。
2、毗邻重要结构甲状腺后方与喉返神经、甲状旁腺相邻,外侧与颈动脉鞘相邻。手术时需注意保护这些结构,避免损伤导致声音嘶哑或钙代谢异常。甲状腺上动脉和甲状腺下动脉为其主要供血血管,静脉回流形成甲状腺静脉丛汇入颈内静脉。
3、胚胎发育起源甲状腺起源于胚胎期咽底部的甲状腺始基,发育过程中沿甲状舌管下降至颈部正常位置。若发育异常可能出现异位甲状腺或甲状舌管囊肿,常见于舌根至胸骨上窝之间的中线部位。
4、影像学显影特征超声检查显示甲状腺呈均匀中等回声,CT平扫密度高于周围肌肉组织,核素扫描可显示甲状腺形态和摄碘功能。这些影像学特征有助于鉴别甲状腺结节性质及评估功能状态。
5、体表触诊方法检查者站在受检者后方,用拇指从胸骨上窝沿气管两侧向上滑动触诊。正常甲状腺质地柔软,表面光滑,肿大时可触及分叶状结构。触诊需配合吞咽动作,注意有无结节、压痛及血管震颤。
日常可通过观察颈部是否对称、有无明显包块进行初步自检。若发现颈部增粗、吞咽困难或声音改变,建议及时就医进行甲状腺功能检查和超声评估。保持均衡饮食,适量摄入碘元素,避免颈部长期受压,有助于维持甲状腺健康。
腘窝位于膝关节后方,呈菱形凹陷区域,上界为股二头肌与半腱肌半膜肌肌腱,下界为腓肠肌内外侧头,两侧边界分别为股骨内外侧髁。
腘窝是下肢重要的解剖结构,由多组肌肉肌腱围合形成。股二头肌肌腱构成腘窝上外侧界,半腱肌半膜肌肌腱构成上内侧界,腓肠肌内外侧头分别形成下内外侧边界。窝底由膝关节囊后壁和腘肌组成,表面覆盖致密结缔组织和脂肪。该区域包含腘动脉、腘静脉、胫神经及腓总神经等重要血管神经束,临床体检时常在此处检查脉搏和神经反射。
腘窝体表定位可采用屈膝体位确认。坐位屈膝90度时,膝关节后方出现的菱形凹陷即为腘窝,其中心点通常对应腘动脉搏动处。该区域皮肤较薄,深部触及的硬性结构为股骨髁,触诊时应注意区分肌腱、血管和骨性标志。日常活动中应注意避免腘窝部位长时间受压,保持适度运动可促进下肢血液循环。