高血压患者伴有头痛、头晕、视力模糊、恶心呕吐的现象

提问时间：2023-10-30 08:29 | 1人回复

问题描述

●患者性别：南 ●患者年龄：51 ●详细病情及咨询目的：今年2月，11月两次突然发作，发作时头痛、头晕、恶心呕吐，且头痛特别厉害，感觉头要爆炸了，并伴有长时间的呕吐。两次病发作时间为10个小时左右，过后症状消失。两次发作时间正好赶上冷空气，是否与受凉有关。去年也曾经发生过这种情况，那几次是因为和朋友打牌，周围的朋友长时间抽烟，请问这是否是诱因。 ●病史：高血压 ●其它：常年服用降压药

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这是高血压没控制好引起的高血压脑病的症状，低压100－110，需要调整药物或者药物加量，有没有其它原因导致的高血压也要重视。

建议头颅核磁检查、再看看眼底。血脂、血糖怎么样。

回答于2023-10-30 20:47

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垂体瘤术后视力模糊可能与手术操作、肿瘤压迫或术后恢复有关，需及时就医评估。治疗方法包括药物治疗、康复训练和必要时二次手术干预。 1、手术操作影响垂体瘤手术可能涉及垂体周围神经或血管的损伤，尤其是视神经交叉区域。手术过程中，即使操作精细，也可能对周围组织造成轻微损伤，导致术后视力模糊。这种情况通常是暂时的，随着术后恢复，视力会逐渐改善。若视力模糊持续或加重，需进一步检查是否存在视神经受压或损伤。 2、肿瘤压迫遗留问题垂体瘤在生长过程中可能对视神经或视交叉造成压迫，导致视力下降或视野缺损。即使手术成功切除肿瘤，压迫造成的损伤可能无法完全恢复。术后视力模糊可能是压迫遗留的神经损伤表现。此时，需通过影像学检查（如MRI）评估视神经状态，并结合眼科检查明确损伤程度。 3、术后恢复与并发症术后恢复期间，视力模糊可能与水肿、炎症或激素水平波动有关。垂体瘤手术后，垂体功能可能暂时受到影响，导致激素分泌异常，进而影响视力。术后感染或脑脊液漏等并发症也可能导致视力问题。需通过激素替代治疗、抗炎药物或抗生素控制症状，必要时进行二次手术修复。 4、治疗方法 - 药物治疗：使用激素替代疗法（如皮质类固醇）减轻水肿，改善视力；神经营养药物（如甲钴胺）促进神经修复。 - 康复训练：通过视觉训练、眼部按摩等方法促进视神经功能恢复。 - 二次手术：若术后影像学检查显示肿瘤残留或视神经持续受压，需考虑二次手术干预。垂体瘤术后视力模糊需根据具体原因采取针对性治疗。及时就医评估是关键，结合药物治疗、康复训练或手术干预，多数患者视力可得到改善。术后定期复查，密切关注视力变化，有助于早期发现问题并采取有效措施。