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急性肾功能衰竭能治吗

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李峰
李峰 副主任医师
临汾市人民医院
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急性肾功能衰竭可能由肾前性因素、肾性因素、肾后性因素、药物或毒物损伤、严重感染等原因引起。急性肾功能衰竭是指肾功能在短时间内急剧下降,导致体内代谢废物无法正常排出,通常表现为少尿或无尿、水肿、恶心呕吐、乏力等症状。

1、肾前性因素

肾前性因素主要指肾脏血流灌注不足,可能与大量失血、严重脱水、心力衰竭、休克等因素有关。这些情况会导致肾脏供血减少,肾小球滤过率下降,从而引发急性肾功能衰竭。患者可能出现血压下降、皮肤弹性差、尿量减少等症状。治疗需及时纠正原发病,如补液、输血、使用血管活性药物等,必要时需进行血液透析。

2、肾性因素

肾性因素主要指肾脏本身病变,可能与急性肾小球肾炎、急性间质性肾炎、肾血管病变等因素有关。这些疾病会直接损伤肾小球或肾小管,导致肾功能急剧恶化。患者可能出现血尿、蛋白尿、高血压等症状。治疗需根据具体病因,如使用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物,严重时需进行血液净化治疗。

3、肾后性因素

肾后性因素主要指尿路梗阻,可能与肾结石、前列腺增生、肿瘤压迫等因素有关。这些情况会导致尿液排出受阻,引起肾盂积水,进而影响肾功能。患者可能出现腰痛、排尿困难、尿频尿急等症状。治疗需解除梗阻,如进行导尿、碎石术、手术切除等,同时需监测肾功能恢复情况。

4、药物或毒物损伤

某些药物或毒物可能直接损伤肾脏,如氨基糖苷类抗生素、造影剂、重金属等。这些物质可能引起肾小管坏死或间质性肾炎,导致急性肾功能衰竭。患者可能出现尿量改变、电解质紊乱等症状。治疗需立即停用可疑药物,进行补液利尿促进排泄,必要时需血液透析清除毒物。

5、严重感染

严重感染如败血症、流行性出血热等可能引发急性肾功能衰竭。感染会导致全身炎症反应,引起肾血管收缩和微血栓形成,造成肾脏缺血缺氧。患者可能出现高热、寒战、血压下降等症状。治疗需积极控制感染,使用敏感抗生素,维持水电解质平衡,必要时进行连续性肾脏替代治疗。

急性肾功能衰竭患者需严格限制水分和盐分摄入,避免高钾食物如香蕉、橙子等,适当补充优质蛋白如鸡蛋、牛奶等。日常应注意监测尿量和体重变化,避免使用肾毒性药物,保持规律作息和适度运动。如出现少尿、水肿等症状应及时就医,在医生指导下进行治疗和护理,定期复查肾功能指标。

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