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1.鳞状细胞癌往往由角化病、粘膜白斑及其它癌前疾病转化而成。生长较快,早期即形成溃疡。有的呈结节样或菜花状,向深部侵犯较小,基底可移动;有的呈蝶状,向深部浸润较明显,破坏性大,常累及骨骼。鳞状细胞癌常伴有化脓性感染,伴恶臭、疼痛。多见区域性淋巴结转移,作者遇一头部巨大鳞状细胞癌,其恶臭无比,脓性分泌物较多,易出血;发生颈部淋巴结转移。其发病部位以粘膜皮肤连接处鳞状细胞癌发展最快,粘膜发病者更容易转移。
2.基底细胞癌起病时常无症状,初期多为基底较硬斑块状丘疹,有的呈疣状隆起,而后破溃为溃疡灶改变,不规则,边缘隆起,似火山口,底部凹凸不平,生长缓慢。转移者极少,先发生边缘半透明结节隆起浅在溃疡,继之渐扩大,可侵蚀周边组织及器官,成为侵蚀性溃疡。
3.鳞状细胞癌以30~50岁年龄多发,基底细胞癌50岁以上多发。前者发病快,常在短期内快速生长;后者缓慢。鳞癌好发于下唇、舌、鼻、外阴、多发于皮肤粘膜交界点、溃疡边缘高起、红硬、呈环状、菜花样外观,周边炎性反应显著,多有区域淋巴腺肿大。基底细胞癌好发于眼眶、内眦、鼻、颊、前额、手背;溃疡边缘呈蜡状、结节形、卷起,包有的呈黑色,炎性反应轻微或无,转移极少,主要向深部组织浸润。
黑痣可能会变成皮肤癌,但概率较低。多数黑痣属于良性色素痣,仅少数可能恶变为黑色素瘤。
黑痣是皮肤常见的良性肿瘤,由黑色素细胞聚集形成,通常边界清晰、颜色均匀、直径小于6毫米。长期紫外线暴晒、反复摩擦刺激、家族遗传等因素可能增加恶变风险。若黑痣短期内迅速增大、边缘不规则、颜色深浅不一或伴随瘙痒出血,需警惕癌变可能。
黑色素瘤是恶性程度较高的皮肤癌,早期表现为原有黑痣形态改变,进展期可能出现溃疡、卫星灶,晚期可转移至淋巴结和内脏。高危人群包括有家族史者、长期户外工作者及免疫抑制患者。确诊需通过皮肤镜检查和病理活检。
日常需避免抠抓黑痣,做好防晒,定期观察痣体变化,出现异常及时到皮肤科就诊。