我好友家的儿子今年20岁,上个月不幸得了骨癌,我们都很伤心,现在担心他的病情会发生什么并发症,请问一下骨癌会有什么并发症?
这位朋友你好:
在临床上,如今伴随着我们生活环境的不断恶化,调查显示每年就会新增12000多例恶性骨患者。通常临床诊断会采用刮除术、摘除术、截除术、骨瘤断肢体摘除术、远端再植术、截肢术和关节离断术等外科肿瘤手术摘除法来阻断癌组织分期或转移。但这些断肢性肿瘤手术不仅会传染到肿瘤患者愈后的生计,在某种程度上会下降其生计品德及精力状态。下降骨癌表面的敏感性,减轻痛疼,克制部分水肿,限制骨质进一步损坏,保护和恢复关节功效,从而达到保存肢体治疗骨癌的目标。
骨癌通常分为良性和恶性两种,良性骨肿瘤生长缓慢,常不易被找到,偶然被查出,肿大的包块对四周传染不大,转移骨癌的并发症对关节的运动很少受传染;恶性的骨癌生长迅速,病史较短,增大的包块可有皮温升高和静脉曲张;位于长骨骨端、干骨后端可有表面肿胀和运动受限,位于盆腔的可引起机械性阻塞,转移骨癌的并发症有便秘和排便艰苦;位于长管状骨、转移骨癌的并发症骨骺内的软骨细胞瘤可引起关节肿胀、积液、血沉与血象的变化。
另外,值得注意事项的是,骨患者在接收治疗时,因保持良好的积极心态,在适当调剂肿瘤饮食的条件下,注意事项履行适当的肢体锤炼,增进全身血脉活络,血液循环。一进步身材免疫才能。同时肿瘤患者家属和医护职员要帮助肿瘤患者营造温馨,舒适的疗养环境,从心里和生理上鼓励肿瘤患者积极配合治疗,抵抗癌症病魔。
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褥疮可能引发感染、败血症、骨髓炎、坏死性筋膜炎及皮肤癌变等并发症。褥疮又称压力性溃疡,长期卧床患者因局部组织持续受压导致缺血缺氧,进而发生皮肤及皮下组织损伤。
1、感染褥疮创面易受细菌侵袭,常见金黄色葡萄球菌或链球菌感染。破损皮肤屏障功能丧失后,微生物可侵入深层组织形成蜂窝织炎。感染初期表现为红肿热痛,严重时伴随脓性渗出。需定期清创并使用抗生素软膏,必要时口服抗生素控制感染扩散。
2、败血症重度褥疮感染可能引发全身炎症反应综合征。细菌毒素进入血液循环会导致持续高热、寒战及血压下降。血液培养可检出致病菌,需静脉输注广谱抗生素。延误治疗可能诱发脓毒性休克,需重症监护支持治疗。
3、骨髓炎骶尾部或股骨大转子处褥疮可能累及邻近骨骼。细菌通过溃疡创面侵入骨膜和骨髓腔,引起骨质破坏。X线检查可见骨膜反应或死骨形成,需长期静脉抗生素治疗。慢性骨髓炎可能需手术清除坏死骨组织。
4、坏死性筋膜炎深层褥疮可能诱发软组织快速坏死。产气荚膜杆菌等厌氧菌感染会导致筋膜层广泛坏死,皮肤出现紫黑色斑块。病情进展迅猛,需紧急手术清创联合高压氧治疗。延误处理可能需截肢挽救生命。
5、皮肤癌变慢性不愈的褥疮可能发生鳞状细胞癌变。长期炎症刺激导致细胞异常增殖,溃疡边缘出现菜花样肿物。病理活检可确诊,需扩大切除并植皮修复。癌变概率与褥疮病程长短呈正相关。
预防褥疮并发症需每2小时协助患者翻身,使用气垫床分散压力。保持皮肤清洁干燥,每日检查骨突部位。营养支持应保证每日每公斤体重1.2-1.5克蛋白质摄入,补充维生素C和锌促进创面愈合。发现皮肤发红或破损应立即采取减压措施,出现发热或创面恶臭需及时就医。对于已形成的褥疮,需专业伤口护理团队进行分级处理,避免盲目使用偏方。