不孕症的中医治疗原则主要包括调理气血、补肾填精、疏肝解郁、活血化瘀、健脾祛湿等方面。中医认为不孕症与脏腑功能失调、气血不足、情志不畅等因素有关，需根据个体体质辨证施治。
一、调理气血气血不足是导致不孕的常见原因，表现为月经量少、色淡、周期紊乱等。中医常用当归、黄芪、熟地黄等药物补气养血，配合艾灸关元、气海等穴位改善子宫血液循环。气血调和后，子宫内膜容受性及卵巢功能可得到提升。
二、补肾填精肾主生殖，肾精亏虚会导致卵泡发育不良或黄体功能不足。治疗多选用菟丝子、枸杞子、鹿角胶等滋补肾精的药物，辅以针灸肾俞、命门等穴位。针对排卵障碍性不孕，此原则能促进卵泡成熟并改善卵子质量。
三、疏肝解郁长期情绪压力可能引发肝气郁结，表现为月经前乳房胀痛、经血暗紫有块。常用柴胡、香附、郁金等疏肝理气药物，配合太冲穴按摩。该原则尤其适用于多囊卵巢综合征伴焦虑抑郁的患者。
四、活血化瘀输卵管阻塞或子宫内膜异位症多属瘀血内阻，可见经血色暗、痛经剧烈。中医采用丹参、红花、桃仁等活血化瘀药，结合少腹逐瘀汤等方剂。治疗期间需监测凝血功能，避免月经过多。
五、健脾祛湿脾虚湿盛型不孕常见体胖、白带量多黏稠，多伴随胰岛素抵抗。苍术、茯苓、薏苡仁等健脾化湿药可调节糖脂代谢，改善盆腔内环境。建议配合饮食控制，减少生冷油腻食物摄入。
中医治疗不孕症强调辨证与辨病相结合，通常需连续调理3-6个月经周期。治疗期间应保持规律作息，避免熬夜及情绪波动。饮食上可适当食用黑豆、核桃、山药等补肾健脾食材，忌食生冷辛辣。建议每周进行3-5次温和运动如八段锦、散步等促进气血运行。定期复查激素水平及超声监测卵泡发育情况，必要时可中西医结合治疗以提高疗效。
