不孕症的中医治疗原则主要包括调理气血、补肾填精、疏肝解郁、活血化瘀、健脾祛湿等方面。中医认为不孕症与脏腑功能失调、气血不足、情志不畅等因素有关，需根据个体体质辨证施治。
一、调理气血气血不足是导致不孕的常见原因，表现为月经量少、色淡、周期紊乱等。中医常用当归、黄芪、熟地黄等药物补气养血，配合艾灸关元、气海等穴位改善子宫血液循环。气血调和后，子宫内膜容受性及卵巢功能可得到提升。
二、补肾填精肾主生殖，肾精亏虚会导致卵泡发育不良或黄体功能不足。治疗多选用菟丝子、枸杞子、鹿角胶等滋补肾精的药物，辅以针灸肾俞、命门等穴位。针对排卵障碍性不孕，此原则能促进卵泡成熟并改善卵子质量。
三、疏肝解郁长期情绪压力可能引发肝气郁结，表现为月经前乳房胀痛、经血暗紫有块。常用柴胡、香附、郁金等疏肝理气药物，配合太冲穴按摩。该原则尤其适用于多囊卵巢综合征伴焦虑抑郁的患者。
四、活血化瘀输卵管阻塞或子宫内膜异位症多属瘀血内阻，可见经血色暗、痛经剧烈。中医采用丹参、红花、桃仁等活血化瘀药，结合少腹逐瘀汤等方剂。治疗期间需监测凝血功能，避免月经过多。
五、健脾祛湿脾虚湿盛型不孕常见体胖、白带量多黏稠，多伴随胰岛素抵抗。苍术、茯苓、薏苡仁等健脾化湿药可调节糖脂代谢，改善盆腔内环境。建议配合饮食控制，减少生冷油腻食物摄入。
中医治疗不孕症强调辨证与辨病相结合，通常需连续调理3-6个月经周期。治疗期间应保持规律作息，避免熬夜及情绪波动。饮食上可适当食用黑豆、核桃、山药等补肾健脾食材，忌食生冷辛辣。建议每周进行3-5次温和运动如八段锦、散步等促进气血运行。定期复查激素水平及超声监测卵泡发育情况，必要时可中西医结合治疗以提高疗效。
女性不孕症的检查方法主要有病史采集、体格检查、激素水平检测、影像学检查和输卵管通畅性检查。不孕症可能由排卵障碍、输卵管阻塞、子宫内膜异位症、子宫畸形或免疫因素等原因引起，需通过系统评估明确病因。
1、病史采集详细询问月经史、婚育史、既往病史及生活方式。重点记录月经周期是否规律、有无痛经、流产史、盆腔手术史等。同时了解配偶的生育能力评估结果，排除男性因素导致的不孕。
2、体格检查包括全身检查和妇科检查。评估体重指数、体毛分布等内分泌特征，检查外生殖器发育情况。妇科双合诊可发现子宫位置异常、附件区包块或压痛，提示可能存在盆腔炎症或子宫内膜异位症。
3、激素水平检测在月经周期特定时间检测促卵泡激素、黄体生成素、雌激素、孕酮等。排卵障碍者可能出现促卵泡激素升高，多囊卵巢综合征患者常伴黄体生成素与睾酮水平异常。甲状腺功能与泌乳素检测可排除其他内分泌疾病。
4、影像学检查经阴道超声观察子宫形态、内膜厚度及卵巢储备情况。三维超声能更准确诊断子宫畸形。子宫输卵管造影可显示宫腔形态及输卵管通畅度，磁共振成像对深部子宫内膜异位灶有较高诊断价值。
5、输卵管通畅性检查输卵管通液术或造影术能判断输卵管是否阻塞。腹腔镜下通染液试验是诊断的金标准，可同时处理盆腔粘连或子宫内膜异位病灶。宫腔镜检查能直接观察宫腔病变并进行活检。
建议备孕超过一年未孕的女性尽早就诊，检查前需避开月经期。保持规律作息，避免过度减肥或肥胖，戒烟限酒。适量补充叶酸，监测基础体温有助于了解排卵情况。确诊后需根据病因选择促排卵、手术或辅助生殖技术等治疗，多数患者通过规范干预可获得良好妊娠结局。
