2) 家族史：如果某人的一级家属，比如说父母，得过结直肠癌的，他在一生中患此病危险性比普通人群要高8倍[如果您的某位直系家属(父母、兄弟姐妹或子女)不到50岁时患上大肠癌，或者在父系家族或母系家族中有两人及以上者患大肠癌，这时您就算是有大肠癌家族史]。大约1/4的新发患者有结直肠癌的家族史;
3) 结肠炎性疾病史：某些结肠疾病如克罗恩病或溃疡性结肠炎可能增加结直肠癌的发病机会。他们结肠癌的危险性是常人的30倍;
4) 大肠息肉史：大部分结直肠癌是从小的癌前病变发展而来，它们被称为息肉。其中绒毛样腺瘤息肉更容易发展成癌，恶变的机会约为25％;管状腺瘤样息肉恶变率为1-5％;
5) 基因背景：家族性腺瘤性息肉病及遗传性非息肉病性大肠癌等都是由于相应的基因发生突变导致的，这类患者不仅发病几率明显增加，并且发病年龄更小。
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肠道息肉存在癌变风险，但并非所有息肉都会发展为癌症。癌变概率主要与息肉类型、大小、数量、病理特征等因素有关。腺瘤性息肉、直径超过1厘米的息肉、多发性息肉或伴有异型增生的息肉癌变风险较高。
腺瘤性息肉是最常见的癌前病变类型，约占肠道息肉的70％。这类息肉从形成到癌变通常需要5-15年时间，其癌变过程呈现明确的病理进展：正常黏膜→增生性息肉→腺瘤性息肉→高级别上皮内瘤变→浸润性癌。绒毛状腺瘤的恶变率可达30％，而管状腺瘤的恶变率约为5％。直径小于1厘米的息肉癌变概率低于2％，但超过2厘米的息肉癌变概率可升至50％。
增生性息肉和炎性息肉通常属于良性病变，癌变风险极低。幼年性息肉常见于儿童，几乎不会癌变。某些特殊类型如家族性腺瘤性息肉病具有100％的癌变风险，这类患者常在青少年时期就出现数百枚息肉，若不及时干预，40岁前发生癌变的概率极高。遗传性非息肉病性结直肠癌综合征患者虽然息肉数量较少，但癌变速度更快。
建议40岁以上人群定期进行肠镜检查，发现息肉应及时切除并送病理检查。保持低脂高纤维饮食，限制红肉及加工肉制品摄入，控制体重，戒烟限酒有助于降低息肉发生风险。术后患者需遵医嘱定期复查，通常腺瘤性息肉切除后3-5年需复查肠镜，高级别瘤变者需缩短复查间隔。
