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由于股骨头坏死本身起病缓慢,病因易被忽略(如激素等),早期定位症状体征不典型,尤其是医生的警惕性不高等原因,有许多门诊病人多次就诊甚至历时数月直至定位症状体征出现、股骨头已塌陷变形才得以确诊,此时以延误了治疗的最佳时机,有的甚至给患者造成终生残疾。据统计,大约70%以上股骨头坏死的病人有过误诊的经历。
有些股骨头坏死患者却出现膝部及大腿内下方疼痛,主要原因来自神
经传导作用,髋关节周围有两组神经:前面是股神经,内侧有闭孔神经,由于股神经和闭孔神经既支配了髋关节又同时支配了膝关节,当髋关节出现病变时,可刺激神经,通过同脊段反射作用而出现大腿内侧及膝部疼痛。
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强直性脊柱炎合并股骨头坏死可通过药物治疗、物理治疗和手术治疗等方式干预。
强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病,可能累及脊柱和骶髂关节,而股骨头坏死则是股骨头血供受损导致的骨组织死亡。这两种疾病同时存在时,需要综合治疗。药物治疗方面,非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片有助于缓解疼痛和炎症,改善病情抗风湿药如甲氨蝶呤片可延缓疾病进展。物理治疗包括热敷、超短波治疗等,能改善局部血液循环,减轻疼痛和僵硬感。对于股骨头坏死严重者,可能需要手术治疗,如髓芯减压术、人工髋关节置换术等。
日常应注意保持良好姿势,避免长时间保持同一姿势,适度进行低强度运动如游泳、散步,避免剧烈运动和负重活动。