直肠癌术后化疗从现有的资料看,术前予以单独化疗似乎没能改善患者的生存率,但可使肿块缩小,利于手术切除和保留括约肌的功能。此外,减少了术中和术后播散的机会。
直肠癌术后辅助直肠癌术后化疗的价值已得到公认,大宗回顾性资料表明辅助化疗可明显降低直肠癌患者的死亡率。近年较为一致的意见为对Ⅱ、Ⅲ期直肠癌(相当于Dukes分期的B、C期),术后辅助化疗效果肯定。美国的多项研究表明,术后足量联合化疗可提高患者的生存率。
手术会令病人身体虚弱,放化疗时在杀死癌细胞同时会无选择的杀死正常细胞,使得人体免疫力下降并且出现一系列副作用。作为辅助治疗手段,可以根据自身情况服用今幸人参皂苷Rh2(护命素),一方面减轻放化疗毒副作用给患者带来的伤害,一方面能够增强治疗效果,增加白细胞,防止复发及转移,还能够增加病人食欲、提高生活质量。
鼻息肉通常建议手术治疗,但对于部分患者可尝试药物控制。鼻息肉是鼻腔或鼻窦黏膜的慢性炎症性增生,若体积较小且症状轻微,可能通过糖皮质激素鼻喷雾剂、口服抗炎药等保守治疗缓解;若息肉较大导致持续鼻塞、嗅觉减退或引发鼻窦炎反复发作,则需手术切除。
药物治疗适用于早期或轻度鼻息肉患者。糖皮质激素鼻喷雾剂如布地奈德鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂能减轻黏膜水肿,延缓息肉生长。合并过敏性鼻炎时可联合抗组胺药如氯雷他定片。急性感染期需短期使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片。但长期用药可能引起鼻腔干燥、出血等副作用,且无法根除已形成的息肉组织。
当息肉阻塞鼻腔超过50%、引发睡眠呼吸暂停或药物治疗3个月无效时,应选择功能性内镜鼻窦手术。该术式能精准切除息肉并开放鼻窦引流通道,术后配合鼻腔冲洗和局部用药可降低复发概率。合并哮喘或阿司匹林不耐受的三联征患者更易复发,需定期随访。高龄或合并严重基础疾病者需评估手术风险。
日常应避免接触粉尘、花粉等刺激物,保持鼻腔湿润,感冒后及时治疗以防炎症迁延。术后1年内每3个月复查鼻内镜,发现早期复发可及时干预。若出现头痛加剧、视力改变等颅眶并发症表现,无论息肉大小均需紧急手术处理。