这位朋友你好：
(1)腹痛
是胰腺癌最常见的症状。约60％以上病人为首发症状。胰腺癌腹痛的部位较深，定位不甚精确，以上腹部最多见。按肿瘤的部位，胰头癌腹痛多偏于右上腹，而体尾癌则偏于左上腹。在早期，由于胆总管或胰管不全梗阻，食后胆汁排空不畅，故患者常觉上腹不适隐痛。当完全梗阻时，则上腹钝痛明显，饭后加重。中晚期病人，常有腰背痛，且与体位有关，仰卧时加剧，而前倾弯腰或侧卧时缓解，病人夜间往往不敢乎卧而俯卧或前倾坐位。
(2)黄疸
主要见于胰头癌病例。黄疸虽然可为胰腺癌首发症状，但并非早期表现‘以往多强调胰腺癌黄疸的特征为进行性加重的无痛性黄疸，但近年的观察发现一部分病人的黄疸可有波动，当肿瘤合并炎症给予消炎或应用激素治疗后可暂时减退。同时，大多数病人合并不同程度腹痛，仅25％左右的病人为无痛性黄疸。
(3)肝肿大 约50％的病人可有肝脏肿大，其原因以淤胆为主，偶为门脉高压或癌肿转移所致。
(4)胆囊肿大
胰腺癌出现肝外阻塞性黄疸时，有时可扪及肿大胆囊。按照Courvoisier氏法则(无痛性黄疸—胆囊增大)，与胆石症作鉴别诊断具有重要意义。但实际上，胰腺癌伴有黄疸的病人能触及肿大胆囊者不到半数，可能与肝脏肿大覆盖及慢性胆囊炎胆囊不大有关。
(5)消瘦 体重减轻是胰腺癌病人的常见症状(65％一90％)。胰腺癌病人的消瘦特征是发展速度快。这是胰腺癌的临床症状之一。
(6)腹部肿块 胰腺位置深，胰腺癌病人一般不易触到腹部肿块。一旦扪及肿块，不论原发灶或转移灶多表明病程已属晚期。
(7)其他 如病人可有明显消化道症状、发热、腹水、血栓性静脉炎表现、症状性糖尿病及精神症状等。
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脊髓后索综合征主要表现为深感觉障碍、共济失调和肌张力减退。脊髓后索综合征的临床表现主要有深感觉障碍、共济失调、肌张力减退、反射异常和自主神经功能障碍。
1、深感觉障碍深感觉障碍是脊髓后索综合征的核心表现，患者可能出现位置觉、振动觉和运动觉减退。这类患者无法准确感知肢体位置，闭眼时难以判断关节活动方向。深感觉障碍通常从下肢远端开始，逐渐向近端发展，严重时会影响上肢功能。
2、共济失调共济失调表现为步态不稳和动作不协调，患者在行走时呈现宽基底步态，闭眼站立时症状加重。这种症状源于深感觉传导通路受损，导致小脑无法获得准确的本体感觉信息。患者常主诉行走时有踩棉花感，夜间或光线昏暗时症状更为明显。
3、肌张力减退肌张力减退多见于下肢远端肌肉，表现为肌肉松弛和被动运动阻力降低。这是由于后索传导的本体感觉冲动减少，导致脊髓前角运动神经元兴奋性下降所致。长期肌张力减退可能导致肌肉萎缩和腱反射减弱。
4、反射异常反射异常包括腱反射减弱或消失，尤以下肢膝腱反射和跟腱反射为著。部分患者可能出现病理反射阳性，提示同时存在锥体束损害。反射异常的程度与病变范围和病程长短密切相关。
5、自主神经功能障碍自主神经功能障碍表现为排尿障碍、排便困难和性功能障碍等。这是由于脊髓后索病变可能累及邻近的自主神经传导通路所致。部分患者可能出现皮肤营养障碍，表现为下肢皮肤干燥、脱屑和溃疡形成。
脊髓后索综合征患者应注意保持适度运动，在专业人员指导下进行平衡训练和步态训练。饮食上应保证充足维生素B族摄入，特别是维生素B12，有助于神经修复。避免长时间保持同一姿势，定期改变体位防止压疮。保持居住环境光线充足，清除地面障碍物防止跌倒。定期进行神经功能评估，及时调整康复方案。出现新发症状或原有症状加重时应及时就医复查。
