骨结核通常由结核分枝杆菌感染引起，主要有免疫力低下、结核病史、营养不良、骨骼创伤、长期使用免疫抑制剂等因素。骨结核属于继发性结核病，多由肺结核经血行播散至骨骼所致。
1、免疫力低下人体免疫系统功能减弱时，结核分枝杆菌更容易在骨骼定植繁殖。艾滋病患者、糖尿病患者、老年人等群体因免疫功能缺陷，结核杆菌感染风险显著增加。保持规律作息、均衡饮食有助于增强免疫力。
2、结核病史既往患有肺结核或其他器官结核的患者，结核杆菌可能通过血液循环扩散至骨骼。肺结核治疗不彻底时，残留的结核菌可能成为骨结核的感染源。规范完成抗结核疗程可降低复发风险。
3、营养不良长期蛋白质和维生素摄入不足会导致机体抵抗力下降。维生素D缺乏可能影响骨骼防御机制，增加结核菌侵袭概率。适量补充牛奶、鸡蛋、深海鱼等富含优质蛋白和维生素D的食物。
4、骨骼创伤骨折或关节损伤部位局部血供改变，可能成为结核菌的易感区域。创伤后形成的血肿为细菌繁殖提供有利环境。骨骼手术后的患者需特别注意伤口护理，预防继发感染。
5、长期使用免疫抑制剂器官移植术后、自身免疫性疾病患者需长期服用糖皮质激素等免疫抑制剂，这类药物会抑制T淋巴细胞功能，削弱机体对结核杆菌的清除能力。用药期间应定期进行结核筛查。
骨结核患者需保证高蛋白、高热量饮食，适当补充钙质和维生素D。急性期应限制患肢活动，避免病理性骨折。规范抗结核治疗需持续9-12个月，异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇是常用组合方案。治疗期间每月监测肝肾功能，出现关节畸形或神经压迫症状时需考虑手术治疗。保持居住环境通风干燥，密切接触者应进行结核菌素试验筛查。
