这位患者您好：
约70％ 的胰腺癌位于胰头部 , 胰体及胰尾部的恶性肿瘤相对少见。没有远处转移、原发肿瘤及肿大淋巴结没有侵犯腹腔内的重要血管 , 比如说门静脉、腔静脉、腹主动脉、肠系胰上动脉、静脉者方可进行根治性手术。
但是胰腺位置深在 , 周围有众多重要血管 , 要准确判断是否可进行根治性于术需在开腹检查后方可决定。
经典的胰头癌根治术 , 称为 Whipple 手术 , 即胰十 二指肠切除术。 1935 年由 Whipple 提出 , 应用于临床 , 后经外科医师陆续改进 , 目前仍通称为 Whipple 于术 , 手术切除范围包括 : 胰头、钩突部、胃窦、十二指肠全部、 空肠上段、总胆管下段及局部淋巴结 , 亦有包括胆囊在内一并切除者 , 消化道重建需行空肠和胰腺、空肠与胆道、空肠与胃做吻合。 Whipple 手术为腹部外科最复杂的手术之一 , 要求术者有丰富的临床经验 , 目前国内高水平医院的手术死亡率可低至 5％ 以下 , 所以建议患者准备行此手术者要选择高级别医院或设有专业科室的大型肿瘤专科医院。
胰体尾部的癌肿相对少见 , 胰体近胰头部的肿瘤切除方法与胰头癌的手术方法相同 , 胰体近尾部或胰尾部 的肿瘤可行胰体尾及脾脏的切除 ( 胰尾部与脾脏血管交联 , 单纯切除胰尾而保留脾脏 , 容易造成脾缺血坏死 , 故多将脾连同脾脏一并切除) 同时清除相应范围的淋巴结。
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粪便呈现黄油状并不一定意味着胰腺癌，可能是由多种原因引起，包括饮食、消化系统疾病等。胰腺癌的确可能影响脂肪消化，导致粪便异常，但需要结合其他症状和检查结果进行判断。
1、饮食因素：高脂肪饮食可能导致粪便呈现黄油状。摄入过多脂肪后，消化系统无法完全分解和吸收脂肪，导致粪便中脂肪含量增加。建议调整饮食结构，减少高脂肪食物的摄入，增加膳食纤维。
2、消化不良：慢性胰腺炎、胆囊疾病等消化系统疾病可能影响脂肪的消化和吸收，导致粪便异常。这类疾病通常伴随腹痛、腹胀等症状。治疗包括药物治疗和饮食调整，如使用胰酶补充剂。
3、胰腺功能不全：胰腺功能不全可能导致脂肪酶分泌不足，影响脂肪消化。这种情况常见于胰腺炎或胰腺手术后。治疗包括胰酶替代疗法，如胰酶胶囊，每日三次，每次1-2粒。
4、肠道疾病：炎症性肠病、乳糜泻等肠道疾病也可能导致粪便异常。这些疾病通常伴随腹泻、体重下降等症状。治疗包括抗炎药物和特殊饮食，如无麸质饮食。
5、胰腺癌：胰腺癌可能影响胰腺功能，导致脂肪消化障碍，粪便呈现黄油状。胰腺癌通常伴随腹痛、黄疸、体重下降等症状。诊断需要通过影像学检查和病理学检查，治疗包括手术、化疗和放疗。
日常饮食中应避免高脂肪食物，增加富含膳食纤维的食物，如全谷物、蔬菜和水果。适量运动有助于促进消化系统健康。如果粪便异常持续存在，建议及时就医进行详细检查。
