大便时疼痛可通过调整饮食、保持局部清洁、温水坐浴、使用药物、就医检查等方式缓解。大便疼痛可能与肛裂、痔疮、肠道炎症、便秘、肛周感染等因素有关。
1、调整饮食增加膳食纤维摄入有助于软化粪便，减少排便时对肛门的刺激。建议多吃西蓝花、燕麦、火龙果等富含膳食纤维的食物，避免辛辣刺激性食物。每日饮水量应保持在充足水平，帮助预防便秘。
2、保持局部清洁排便后使用温水轻柔清洗肛门区域，避免使用粗糙厕纸用力擦拭。可选择无酒精湿巾进行清洁，保持会阴部干燥。穿着透气棉质内裤，减少局部摩擦和潮湿环境对皮肤的刺激。
3、温水坐浴准备38-40℃的温水进行坐浴，每日重复进行2-3次，每次持续10-15分钟。温水能促进局部血液循环，缓解肛门括约肌痉挛，减轻疼痛症状。坐浴后轻轻拍干水分，可配合使用凡士林保护肛周皮肤。
4、使用药物可在医生指导下使用马应龙麝香痔疮膏、太宁复方角菜酸酯栓等外用药缓解症状。疼痛明显时可遵医嘱口服布洛芬等止痛药物。若存在便秘，可使用乳果糖口服溶液等缓泻剂，但须避免长期依赖泻药。
5、就医检查当疼痛持续超过一周或伴随出血、发热等症状时，应及时就诊肛肠科。医生可能通过肛门指检、肠镜等检查明确是否存在肛瘘、肛周脓肿等疾病。严重肛裂可能需要局部注射治疗或手术干预，肠道炎症性疾病需针对性用药。
日常应注意建立规律排便习惯，避免久坐久站，适当进行提肛运动增强盆底肌功能。出现排便疼痛时不要刻意抑制便意，这可能导致粪便干结加重症状。中老年患者若出现排便习惯改变伴疼痛，应排除肠道肿瘤可能。孕妇出现肛周疼痛时应在产科医生指导下选择安全的缓解方式，多数产后症状可自行缓解。
