脂肪肝可通过中医辨证治疗结合生活方式调养改善，主要方法有中药调理、针灸疗法、饮食控制、运动干预、情志调节。脂肪肝多因肝郁脾虚、痰湿内阻、气血瘀滞等病理因素导致，需根据证型个体化干预。
1、中药调理中医将脂肪肝分为肝郁脾虚型、痰湿内阻型、肝胆湿热型等证型。肝郁脾虚者可选用柴胡疏肝散加减，含柴胡、白芍等疏肝健脾成分；痰湿型常用二陈汤合泽泻汤化裁，含半夏、陈皮等化痰利湿药材；湿热型可选茵陈蒿汤，含茵陈、栀子等清热利胆成分。需由中医师辨证开方，避免自行用药。部分患者可能伴随胁肋胀痛、舌苔厚腻等症状。
2、针灸疗法针灸通过刺激肝俞、足三里等穴位调节肝脾功能。肝郁气滞者可取太冲、期门穴疏肝解郁；脾虚湿盛者加用阴陵泉、丰隆穴健脾化湿。临床常配合电针或艾灸，每周治疗2-3次，可能出现局部酸胀感。研究显示针灸能改善肝脏微循环，但重度脂肪肝患者需结合其他治疗。
3、饮食控制每日热量摄入应控制在每公斤体重25-30千卡，减少动物脂肪和精制碳水。宜食用山楂、薏苡仁等药食同源食材，以及西蓝花、深海鱼等富含抗氧化物质的食物。避免饮酒及高糖饮料，烹调方式以蒸煮为主。合并肥胖者需逐步减重，每周减重不超过1.5公斤。
4、运动干预推荐每周进行150分钟中等强度有氧运动，如八段锦、太极拳等传统养生功法，或快走、游泳等现代运动。运动时心率维持在最大心率的60％-70％，以微微出汗为宜。合并代谢综合征者应从低强度开始，避免剧烈运动诱发不适。
5、情志调节肝主疏泄，长期焦虑抑郁可能加重病情。可通过五音疗法中的角调音乐疏解肝气，或练习静坐、呼吸导引等放松技巧。保证每日7-8小时睡眠，避免熬夜。建议参与社交活动转移注意力，必要时寻求专业心理疏导。
脂肪肝患者需每3-6个月复查超声和肝功能，监测病情变化。中医调养期间若出现食欲减退、乏力加重等症状应及时就医。日常生活中注意规律作息，避免久坐，可适量饮用决明子茶、菊花茶等代茶饮辅助调理。重度脂肪肝或合并转氨酶显著升高者，应在医生指导下配合西药治疗。
