1.疼痛：此症状占84％，由于胆囊癌多与胆囊结石、炎症并存，故疼痛性质与结石性胆囊炎相似，开始为右上腹不适，继之出现持续性隐痛或钝痛，有时伴阵发性剧痛并向右肩放射。
2.消化道症状：绝大多数(90％)出现消化不良，厌油腻，嗳气，胃纳减少，这是由于胆囊更新换代功能，不能对脂肪物质进行消化所致。
3.黄疸：黄疸往往在病程晚期出现，占36.5％，多由于癌组织侵犯胆管，引起恶性梗阻所致。同时伴有消瘦、乏力，甚至出现恶病质，皮肤粘膜黄染，伴难以治疗的皮肤瘙痒。
4.发热：25.9％的病人出现发热。
5.右上腹肿块：病变发展到晚期，右上腹或上腹部出现肿块，占54.5％。一是肿瘤迅速增长，阻塞胆管，使胆囊肿大;二是侵犯十二指肠引起的梗阻，并同时出现梗阻症状;另外侵及肝、胃、胰等，也可出现相应部位包块。
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胆囊癌肝转移需采取综合治疗，主要包括手术切除、化疗、靶向治疗、免疫治疗及对症支持治疗。
1、手术切除：
对于局限性肝转移且患者身体状况允许的情况，手术切除是首选方案。肝部分切除术可切除孤立性转移灶，联合胆囊癌原发灶切除可提高生存率。手术需评估肝功能储备及转移灶位置，确保剩余肝脏能满足生理需求。
2、化疗：
含吉西他滨或氟尿嘧啶的联合化疗方案是基础治疗手段。常用组合包括吉西他滨联合顺铂、卡培他滨联合奥沙利铂等。化疗可控制肿瘤进展，缓解症状，但需注意骨髓抑制等不良反应。
3、靶向治疗：
针对特定基因突变可采用靶向药物，如厄洛替尼适用于EGFR突变患者，仑伐替尼可用于血管内皮生长因子受体抑制。靶向治疗前需进行基因检测，精准匹配治疗方案。
4、免疫治疗：
PD-1抑制剂如帕博利珠单抗适用于微卫星高度不稳定型肿瘤。免疫检查点抑制剂通过激活T细胞杀伤肿瘤，需评估PD-L1表达水平，可能引发免疫相关性不良反应需密切监测。
5、对症支持治疗：
包括止痛治疗、胆汁引流、营养支持等姑息性措施。经皮肝穿刺胆道引流可缓解梗阻性黄疸，营养支持可改善恶病质状态，疼痛管理采用三阶梯止痛原则。
日常需保持高蛋白、高热量饮食，适量补充支链氨基酸。可进行低强度有氧运动如散步，避免剧烈活动。定期监测肝功能、肿瘤标志物及影像学变化，出现腹痛加重、黄疸加深等症状需及时就医。心理疏导有助于缓解焦虑情绪，家属应参与照护计划制定。
