痫病发作时掐人中通常没有确切疗效。痫病即癫痫发作，属于大脑神经元异常放电引起的急症，正确处理方式主要有保持呼吸道通畅、防止外伤、记录发作时间、避免强行约束、及时就医。
癫痫发作时掐人中的做法缺乏科学依据。癫痫发作的核心是脑部异常电活动，掐人中既不能终止放电，也无法缩短发作时间。传统急救中误认为刺激人中可唤醒意识，但癫痫患者发作时处于无意识状态，疼痛刺激反而可能因肢体抽搐导致施救者受伤。正确的做法是移开周围危险物品，将患者头部偏向一侧防止误吸，松开衣领保持呼吸畅通，同时记录发作持续时间供医生参考。
部分特殊情况需警惕。若发作超过5分钟未停止或短时间内反复发作，可能发展为癫痫持续状态，需立即呼叫急救。孕妇、儿童、老年人或合并外伤的患者，应优先确保生命安全。发作结束后患者可能进入昏睡期，此时无须强行唤醒，但需陪伴至完全清醒。癫痫发作具有自限性，多数在1-2分钟内自行缓解，过度干预可能增加风险。
癫痫患者日常应规律服药避免诱因，家属需学习急救知识。发作期避免往患者口中塞物品或按压肢体，恢复期提供安静环境。长期未发作者也应定期神经内科随访，调整治疗方案需医生指导。饮食注意均衡营养，限制酒精咖啡因，保证充足睡眠有助于减少发作概率。
原发性癫痫可通过药物治疗、生酮饮食调节、迷走神经刺激术、脑深部电刺激术、外科手术等方式治疗。原发性癫痫通常由遗传因素、脑部结构异常、代谢紊乱、免疫系统异常、中枢神经系统感染等原因引起。
1、药物治疗丙戊酸钠适用于全面性发作和部分性发作，通过增强γ-氨基丁酸能神经递质抑制异常放电。左乙拉西坦对部分性发作效果显著，能选择性结合突触小泡蛋白调节神经递质释放。拉莫三嗪作为广谱抗癫痫药，通过阻断电压依赖性钠通道稳定神经元膜电位。用药期间需定期监测血药浓度和肝肾功能，避免突然停药诱发癫痫持续状态。部分患者可能出现皮疹、嗜睡等不良反应，需在神经内科医师指导下调整用药方案。
2、生酮饮食调节高脂肪低碳水化合物的生酮饮食能使机体产生酮体替代葡萄糖供能，改变脑部代谢环境抑制癫痫发作。适用于药物难治性癫痫患儿，需严格按4：1的脂肪与蛋白质碳水化合物比例配餐。常见食物包括椰子油、牛油果、坚果等富含中链脂肪酸的食材，配合专业营养师监测血酮水平。可能出现便秘、低血糖等短期不良反应，长期使用需注意维生素矿物质补充。
3、迷走神经刺激术通过手术植入脉冲发生器间断刺激左侧迷走神经，改变脑干网状结构活动抑制癫痫放电。适用于药物控制不佳的局灶性发作患者，术后需定期调整刺激参数。常见并发症包括声音嘶哑、咳嗽等刺激相关反应，多数随时间缓解。该疗法可减少发作频率但通常不能完全控制，仍需配合抗癫痫药物使用。
4、脑深部电刺激术通过立体定向技术将电极植入丘脑前核等靶点，高频电刺激调节异常神经网络活动。适用于药物难治性全面性发作，需进行术前评估确定靶点位置。术后可能出现短暂记忆障碍、情绪改变等不良反应，需神经调控团队长期随访。该疗法对部分患者可减少50％以上发作次数，但存在设备感染、移位等手术风险。
5、外科手术致痫灶切除术适用于定位明确的药物难治性局灶性癫痫，术前需通过视频脑电图、PET等多模态评估。前颞叶切除术对颞叶癫痫有效率较高，可能影响语言记忆功能需谨慎选择。胼胝体切开术可阻断异常放电扩散，适用于跌倒发作为主的全面性癫痫。所有手术方案均需神经外科、癫痫科等多学科团队共同决策。
原发性癫痫患者应保持规律作息避免熬夜，禁酒并控制咖啡因摄入。适度进行散步、瑜伽等低强度运动，避免游泳、攀岩等高风险活动。建议佩戴医疗警示手环，发作时保持侧卧位防止窒息。家属需学习癫痫发作急救措施，定期复诊评估治疗效果。长期服药患者应注意口腔卫生预防牙龈增生，补充维生素D和钙剂预防骨质疏松。建立发作日记记录诱因和频率，为治疗方案调整提供依据。
