限制型心肌病终末期主要表现为严重心力衰竭、心律失常、多器官功能衰竭等症状。病情进展至终末阶段时，心脏舒张功能严重受限，导致全身循环障碍。
1、心力衰竭：
终末期患者会出现顽固性心力衰竭，表现为端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难、双下肢重度水肿。由于心肌僵硬无法正常舒张，心室充盈严重受限，心输出量显著降低，常规利尿剂治疗效果差。
2、心律失常：
常见室性心动过速、房颤等恶性心律失常，与心肌纤维化导致心电传导异常有关。患者可能出现心悸、晕厥甚至猝死，需持续心电监护并备好除颤设备。
3、肝淤血肿大：
长期静脉回流受阻导致肝脏淤血性肿大，出现右上腹疼痛、黄疸、腹水。肝功能指标异常，严重者可发展为心源性肝硬化，凝血功能明显受损。
4、肾功能损害：
肾灌注不足引发少尿或无尿，血肌酐进行性升高。肾脏淤血与低灌注共同作用，可能发展为急性肾损伤，需要持续肾脏替代治疗。
5、恶病质状态：
长期组织低灌注导致极度消瘦、肌肉萎缩、低蛋白血症。患者常合并反复肺部感染、压疮等并发症，营养支持治疗难度大。
终末期患者需严格限制钠盐摄入，每日液体量控制在1500毫升以内。建议采用高蛋白、高热量饮食，分6-8次少量进食。绝对卧床休息，抬高床头30度减轻呼吸困难。家属需学会监测每日尿量、体重变化，注意观察意识状态。出现咯粉红色泡沫痰、持续胸痛或意识模糊时需立即就医。心理疏导尤为重要，建议通过音乐疗法、抚触沟通等方式缓解焦虑情绪。
