这位患者您好:
1.直肠指检:是诊断直肠癌的必要检查步骤约70%-79%的直肠癌患者于就诊时可通过直肠指检被发现可触及质硬凹凸不平包块;晚期可触及肠腔狭窄包块固定指套见含粪的污浊脓血
2.直肠镜检:可窥见肿瘤大小形状部位并可直接取组织作病检。
3.病理学检查:是直肠癌确诊的主要依据。由于直肠癌手术常涉及改道问题,影响患者生存质量,为避免误诊误治,术前或术中一定要取得病理学检查的结果,以指导治疗。绝对不要轻易挖除肛门。
4.癌胚抗原测定:癌胚抗原(CEA)测定已普遍开展,一般认为对评价治疗效果和预后有价值,连续测定血清CEA可用于观察手术或化学治疗效果。手术或化学治疗后CEA明显降低,表示治疗效果良好。如手术不彻底或化学治疗无效,血清CEA常维持在高水平。如手术后CEA下降至正常复又升高,常提示肿瘤复发。
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直肠癌疼痛难以忍受时可通过药物镇痛、调整体位、心理疏导等方式缓解。
直肠癌晚期疼痛主要与肿瘤侵犯神经、肠梗阻或局部炎症有关。轻度疼痛可遵医嘱使用对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药;中重度疼痛需采用盐酸羟考酮缓释片、硫酸吗啡缓释片等阿片类药物。同时可尝试侧卧屈膝体位减轻腹部压力,用软枕支撑腰背部。家属应保持患者居住环境安静,通过聊天、音乐等方式分散注意力。若出现突发剧痛或便血加重,需警惕肠穿孔等并发症。
日常护理需保持肛门清洁,饮食选择易消化的粥类、蒸蛋等低渣食物,避免辛辣刺激。建议记录疼痛发作时间与程度,便于医生调整治疗方案。