肾血管性高血压患者的肾素水平通常较高，这是由于肾动脉狭窄导致肾脏血流减少，刺激肾素分泌增加。治疗需结合药物、手术及生活方式调整。
1、肾素水平升高的原因
肾血管性高血压的主要病因是肾动脉狭窄，常见于动脉粥样硬化或纤维肌性发育不良。狭窄导致肾脏血流减少，激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS），肾素分泌增加，进而引起血压升高。遗传因素、环境因素（如高盐饮食）以及慢性肾病也可能影响肾素水平。
2、治疗方法
（1）药物治疗：
- ACE抑制剂（如依那普利）：抑制血管紧张素转化酶，降低血压。
- ARB类药物（如氯沙坦）：阻断血管紧张素II受体，减轻血管收缩。
- 钙通道阻滞剂（如氨氯地平）：扩张血管，降低血压。
（2）手术治疗：
- 肾动脉血管成形术：通过球囊扩张狭窄的肾动脉，恢复血流。
- 支架植入术：在狭窄处放置支架，保持血管通畅。
- 肾动脉搭桥手术：在严重狭窄或闭塞时，通过搭桥恢复血流。
（3）生活方式调整：
- 低盐饮食：每日盐摄入量控制在5克以下，减少钠对血压的影响。
- 适量运动：如快走、游泳等有氧运动，每周至少150分钟，有助于控制血压。
- 戒烟限酒：戒烟可改善血管健康，限制酒精摄入有助于血压稳定。
3、就医建议
肾血管性高血压是一种可能引发严重并发症的疾病，如不及时治疗可能导致肾功能衰竭或心血管事件。若出现持续性高血压、头痛、视力模糊等症状，应及时就医，进行肾动脉超声、CT血管造影等检查，明确诊断并制定个性化治疗方案。
肾血管性高血压的治疗需要综合药物、手术及生活方式干预，早期诊断和规范治疗可有效控制血压，降低并发症风险。定期监测肾素水平和血压变化，遵医嘱调整治疗方案，是管理疾病的关键。
