动脉粥样硬化的病因主要有血脂异常、高血压、糖尿病、吸烟、遗传因素等。动脉粥样硬化是一种慢性炎症性疾病，主要表现为动脉壁内脂质沉积、纤维组织增生和钙化，最终导致血管狭窄或闭塞。
1、血脂异常血液中低密度脂蛋白胆固醇水平升高是动脉粥样硬化的主要危险因素。低密度脂蛋白胆固醇容易在动脉内膜下沉积，形成脂质条纹，进而发展为粥样斑块。高甘油三酯血症也会增加动脉粥样硬化的风险。控制血脂水平有助于延缓动脉粥样硬化的进展。
2、高血压长期高血压会导致血管内皮损伤，促进低密度脂蛋白胆固醇在血管壁的沉积。高血压还会增加血管壁的机械应力，加速动脉粥样硬化的形成。血压控制不佳的患者更容易出现心脑血管并发症。
3、糖尿病糖尿病患者常伴有胰岛素抵抗和慢性炎症状态，这会加速动脉粥样硬化的进程。高血糖可直接损伤血管内皮细胞，促进低密度脂蛋白胆固醇氧化和沉积。糖尿病患者的动脉粥样硬化往往发展更快，病变更广泛。
4、吸烟烟草中的有害物质可损伤血管内皮，促进炎症反应和氧化应激。吸烟还会降低高密度脂蛋白胆固醇水平，增加血小板聚集，加速动脉粥样硬化斑块的形成。戒烟可显著降低心血管事件的风险。
5、遗传因素家族性高胆固醇血症等遗传性疾病可导致早发性动脉粥样硬化。某些基因多态性也与动脉粥样硬化的易感性相关。有早发心血管病家族史的人群应更加重视动脉粥样硬化的预防。
预防动脉粥样硬化需要采取综合措施。建议保持健康饮食，限制饱和脂肪和反式脂肪的摄入，增加蔬菜水果和全谷物的摄入。规律运动有助于控制体重、改善血脂和血压。戒烟限酒，控制血糖和血压在正常范围。定期体检，早期发现并干预危险因素。对于高危人群，可在医生指导下使用他汀类药物等进行预防性治疗。
冠状动脉粥样硬化的症状主要有胸闷胸痛、心悸气短、头晕乏力、恶心呕吐、下肢水肿等。冠状动脉粥样硬化是冠状动脉血管壁发生脂质沉积、纤维组织增生形成的斑块，导致血管狭窄或闭塞，引发心肌缺血缺氧的病理改变。
1、胸闷胸痛冠状动脉粥样硬化最常见的症状是心前区压迫感或绞痛，多在体力活动或情绪激动时发作。疼痛可放射至左肩、左臂内侧、下颌等部位，休息或含服硝酸甘油后可缓解。这是由于冠状动脉狭窄导致心肌供血不足，心肌细胞缺氧引起的典型心绞痛表现。严重时可发展为急性心肌梗死，出现持续不缓解的剧烈胸痛。
2、心悸气短患者常自觉心跳加快、心律不齐，轻微活动即感呼吸困难。这与心肌缺血导致心功能下降、心脏泵血效率降低有关。夜间平卧时可能出现阵发性呼吸困难，需垫高枕头或坐起才能缓解，称为夜间阵发性呼吸困难，是左心功能不全的表现。
3、头晕乏力冠状动脉供血不足会影响脑部血液供应，导致头晕、头昏、全身无力等症状。患者在站立或改变体位时症状可能加重，严重时可出现短暂意识丧失。长期心肌缺血还会导致慢性心力衰竭，表现为持续性的疲劳倦怠。
4、恶心呕吐部分患者在心肌缺血发作时可伴有消化系统症状，如恶心、呕吐、上腹部不适等。这是由于心脏下壁缺血时刺激膈神经，反射性引起胃肠道症状。这种情况容易被误诊为胃炎或消化不良，需要特别注意鉴别。
5、下肢水肿冠状动脉粥样硬化发展到心力衰竭阶段时，可出现下肢凹陷性水肿，多从足踝部开始，逐渐向上发展。这是由于心脏泵血功能减退，静脉回流受阻，液体渗出到组织间隙所致。严重者可出现全身水肿、腹水、胸腔积液等表现。
冠状动脉粥样硬化患者应注意低盐低脂饮食，控制体重，戒烟限酒，适度运动。定期监测血压、血糖、血脂等指标，遵医嘱服用阿司匹林、他汀类药物、β受体阻滞剂等。出现持续胸痛、呼吸困难等严重症状时应立即就医，避免延误治疗时机。保持良好的心理状态，避免情绪激动和过度劳累，有助于病情控制。
